社区卫生服务管理

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1、社区卫生服务管理马颖安徽医科大学卫生管理学院学习要求1．理解社区与社区卫生服务的概念，了解我国发展社区卫生服务面临的挑战；2．熟悉社区卫生服务管理的六大原则；3．掌握社区卫生服务机构管理的具体内容，包括机构设置原则，城市社区卫生服务中心与站设置指导标准；4．掌握社区卫生服务“六位一体”的具体内容及城市社区卫生服务基本工作内容；5．熟悉社区卫生服务的工作方针。本章主要内容1.社区卫生服务概述2.社区卫生服务的内容3.我国社区卫生服务的发展4.社区卫生服务管理的基本原则5.社区卫生服务机构建设6.国外社区卫生服务的基本情况1.社区卫生服务概述1.1社区的概念社区

2、是若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体，是社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。现代社会学认为一社区应该包括5个要素：1.有聚居的一群人；2.有一定的地域；3.有一定的生活服务设施；4.居民群具有特定的文化背景和生活方式，居民群之间发生种种社会关系；5.为谋求规章制度具体落实，产生各种社会群体和机构。世界卫生组织（ＷＨＯ）对社区的解释是：一个有代表性的社区，其人口约１０～３０万人之间，面积在0.5～5万平方公里。社区相当于“小社会”，如纽约市的华人社区（近２０万人口），广州市的南华西街，深圳市的西乡镇，北京大学校园、

3、第一汽车集团公司生活区等。1.1社区的概念1.2社区概念的由来社区是社会学的一个基本概念，是从国外引进的，同我们经常说的“卡拉OK”、“麦克风”、“马达”、“摩托车”一样，不过上面说的都是音译，“社区”的概念是意译。据资料介绍，“社区”最早出现在1887年滕尼斯(FerdinandTonnies)发表《共同体与社会》(GemeinschaftundGese11schaft)一书中。Gemeinschaft德文的意思是“共同体”。藤尼斯解释：“共同体”是指由具有价值取向的同质人口组成的关系密切的富有人情味的社会关系和社会团体。他强调人与人之间所形成亲密关系和共

4、同的精神意识以及对Gemeinschaft的归属感、认同感；在滕尼斯的视野中，Gemeinschaft的涵义十分广泛，不仅包括地域共同体，还包括血缘共同体和精神共同体，人与人之间具有共同的文化意识是其精髓。第一次世界大战以后的20世纪20年代，美国的社会学家把滕尼斯的社区(Gemeinschaft)译为英文的Community，并很快成为美国社会学的主要概念。1.2社区概念的由来1.2社区概念的由来“社区”一词是在20年代传入中国的，当时曾被译为“地方社会”或“同地区居民”等。1933年，费孝通和燕京大学的几个同学翻译美国社会学家帕克的社会学论文，第一次将英

5、文“community”译为“社区”。当时了解的人屈指可数。今天，“社区”已经成为人们使用频率很高的一个词汇，受到广泛关注，成为包括社会学家在内的许多领域的专家和实际工作者研究的新课题。1.2社区概念的由来社会学界对于社区这个概念定义也是众说纷纭，这些定义归纳起来不外乎两大类：一类是功能（精神上）的观点，认为社区是由有共同目标和共同利害关系的人组成的社会团体；另一类是地域（地理上）的观点，认为社区是在一个地区内共同生活的有组织的人群。中国社会学界把社区界定为地域社会。在我国当前的情况中，确定社区实体首选的标准是地域界限明显，至于成员归属感的强弱则是次要的。1

6、.3社区的种类如果按照结构功能来给社区分类的话，可以分为农村社区和城市社区。行政村和自然村都是农村社区的形式；城市社区又可分为以下几种情况：一是市辖区；二是街道办事处辖区；三是小于街道办事处、大于居民委员会辖区建立的区域功能社区；四是规模调整后的居民委员会辖区。农村社区是指居民以从事农业生产为主要谋生手段的地域性社会，其主要特点是：　　⑴以农业为主要职业，以农业生产为主要谋生手段；　　⑵人口密度低，同质性强，较少流动；　　⑶社会结构、社会分工简单；　　⑷生活方式和风俗习惯受传统势力影响较大；　　⑸家庭作用重要，血缘关系浓厚，人际关系紧密。1.3社区

7、的种类城市社区是指在特定区域内，由从事各种非农业劳动的密集人口所构成的地域性社会，其主要特点是：⑴经济活动集中，以工商服务业为主要职业和谋生手段；　　⑵人口集中，人口异质性强；　　⑶政治、经济、文化和教育相对发达；　　⑷组织结构复杂；　　⑸生活方式多样化；　　⑹家庭规模小，血缘关系淡化，人际关系松散。1.3社区的种类社区建设时主要指城市社区。城市社区建设比农村的来得突出和迫切，一方面城市人口的高度异质性，另一方面是社会经济发展的必然要求。1986年国家民政部就配合城市经济体制改革和社会保障制度建设，倡导在城市基层开展以民政对象为服务主体的“社区服务

8、”，首次将“社区”这一概念引入了城市管理。1989年