儿童肺炎的肺炎支原体病因学分析.doc

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1、儿童肺炎的肺炎支原体病因学分析【关键词】肺炎支原体　　［摘要］目的：明确肺炎支原体在儿童肺炎致病微生物中的地位，探讨聚合酶链反应(PCR)技术在儿童肺炎病原检测中的使用价值。方法：用PCR扩增技术，对278例肺炎患儿进行MPDNA检测。结果：MPDNA检测阳性患儿68例，阳性率为24.5%，其中<6岁儿童占64.7%。结论：MP是儿童肺炎的主要致病微生物之一，且发病年龄明显前移。PCR用于检测儿童肺炎病原体，灵敏、特异、迅速。　　［关键词］肺炎支原体；肺炎；聚合酶链反应　　MicrobialPathogensAnalysisofMPonChildrenPneumonia　　　Abstr

2、act：ObjectiveToevaluatethestatusofmycoplasmapneumoniae(MP)onchildrenpneumoniaandtoestimatethevalueofpolymerasechainreaction(PCR)ondiagnosisofchildrenpneumoniapathogenically.MethodsMPDNAdetectionusedPCRtechniqueonthe278casesdiagnosedwithpneumonia.ResultsByPCR,MPDNAwasidentifiedfrom68outof278samples(

3、24.5%).ChildreninfectedwithMPunder6yearsoldwasaccountedfor64.7%.ConclusionMPwasoneofthemainmicrobialpathogenscausingchildrenpneumonia,andchildreninfectedwithMPweregettingyoungerthanbefore.PCRwaspreferabletobeusedinpathogenicdiagnosisonchildrenpneumonia,intermsofitssensitivity,specificityandspeedine

4、ss.　　Keywords：Mycoplasmapneumoniae(MP);Pneumonia;Polymerasechainreaction(PCR)肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)是呼吸道感染最常见的病原体之一，主要在儿童和青少年中发病，严重威胁儿童健康。肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)在聚合酶链反应(PCR)技术问世之前一直缺少快速、敏感、特异的诊断方法。目前国内外都相继将PCR技术应用于MPP实验室诊断，提高了MPP诊断的灵敏性和特异性。我们应用PCR扩增技术，对278例肺炎患儿进行PCR检测，现将结果

5、报道如下。　　1资料与方法　　1.1研究对象3　　278例被测肺炎患儿均是武汉市妇女儿童医疗保健中心住院确诊患儿，其中男146例，女132例，年龄为6个月~14岁，中位年龄为8.3岁。对照组60例，其中男32例，女28例，年龄为6个月~14岁，中位年龄为8.5岁，为住院无呼吸道感染儿童。两组儿童的一般资料具有均衡性。　　1.2检测方法　　用咽拭子采集标本。采用上海复星实业有限公司提供的肺炎支原体DNA检测试剂盒。仪器为美国PE公司生产的基因扩增仪。MP检测操作过程按试剂盒说明书进行。　　2结果　　2.1MP感染阳性检出率见表1。表1两组儿童MP检测结果（略）　　2.2阳性患儿性别、年龄分布　

6、　68例MP阳性患儿中，男36例，女32例，男女之比为1.1∶1。其中最小年龄6个月，最大年龄14岁。各年龄段分布见表2。表2MP阳性患儿年龄段分布年龄段（略）　　3讨论　　MP是一群介于细菌和病毒之间的微生物，是不依靠宿主独立生活的最小生物，具有高度的多形性特点。MP是呼吸道常见病原体之一，通过飞沫传播，直接侵犯呼吸系统，亦可造成多种并发症，引起多系统、多脏器病变。MP的实验室诊断方法很多，传统的培养方法营养要求高且生长缓慢，需时2周~3周，因而限制了其常规应用。血清学方法仅能提供回顾性的诊断，研究表明血清学方法缺乏敏感性，在早期仅能检测出5%~10%的MP感染［1］。并且易出现假阳性结果

7、，不能达到早期诊断、早期治疗的目的。而PCR具有迅速、敏感性和特异性均较高、不存在交叉反应和放射性污染等特点。　　本文通过对278例肺炎患儿进行PCR检测，结果发现：MP肺炎约占住院同期肺炎的24.5%，提示MP已成为儿童肺炎的重要病原体之一。在各年龄组的感染率中1岁~6岁者37例，占阳性病例的54.4%，>6岁者24例，占阳性病例的35.3%。过去认为MPP以学龄期和青年人多发，其中10岁~15岁最多