瘢痕子宫128例引产临床分析.doc

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1、瘢痕子宫128例引产临床分析【摘要】目的探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的安全有效方法。方法采用回顾性对照分析,对266例中期妊娠要求终止妊娠者的引产方法进行分析,比较瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组及两种引产方法、用药到分娩时间、出血量、清宫情况、软产道损伤及住院天数的差异。结果瘢痕子宫组与非瘢痕子宫组的用药到分娩时间、出血量、清宫情况、软产道损伤及住院天数差异无统计学意义(P﹥0.05)。瘢痕子宫两种引产方法的用药到分娩时间、出血量、清宫情况、软产道损伤及住院天数差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论瘢痕子宫中

2、期妊娠引产使用利凡诺羊膜腔内引产及米非司酮配伍米索前列醇引产均为安全有效可行的方法。【关键词】瘢痕子宫;引产;分析Clinicalanalysisoninducinglaborof128casesofscaruterus  [Abstract]ObjectiveToinvestigatethesafeandeffectivemethodsofterminatingthemiddlepregnancyofscaruterus.MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheind

3、ucinglabormethodsofterminatingthemiddleandterminalpregnancyof266casestocomparethedifferenceamongtheinducinglabormethods,birthtime,bloodvolume,evacuating,softbirthcanaldamageandthenumberofdaysinhospitalwiththescaruterusgroupandthenon-scaruterusgroup.Res

4、ultsTherewasnodifferenceamongtheinducinglabormethods,birthtime,bloodvolume,evacuating,softbirthcanaldamageandthenumberofdaysinhospitalbetweenthescaruterusgroupandthenon-scaruterusgroup(P>0.05).Therewasnodifferenceamongtheinducinglabormethods,birthti

5、me,bloodvolume,evacuating,softbirthcanaldamageandthenumberofdaysinhospitalbetweenthetwomethodsinthescaruterusgroup(P>0.05).ConclusionBothofthemethodsofinjectingtheethacridineintoamniontoinducelaborandoralingthemifepristoneandmisoprostoltoinducelabor

6、aresafeandeffectiveinthemiddlepregnancyterminationofscaruterus.  [Keywords]scaruterus;labor,induced;analysis  随着我国各级医院剖宫产率的上升及子宫肌瘤剔除手术的增多,术后避孕失败又错过人流时机的病员增多,这部分病人只能选择中晚期引产。非瘢痕子宫引产有相应的技术操作规程和规范,而瘢痕子宫引产在教科书和相关文献中对瘢痕子宫中期妊娠引产的措施主要是剖宫取胎术。瘢痕子宫引产并被列为相对禁忌证或绝对禁

7、忌证。但临床上绝大多数病人不接受剖宫取胎术,主要原因是病人放弃胎儿,且手术创伤大,并发症多,住院时间长,费用较高。回顾分析我院2000年2月1日年至2008年12月1日住院中期引产的引产方法、分娩需用时间、出血量、软产道损伤及住院天数的情况,为中期瘢痕子宫引产者的引产提供依据。3  1资料与方法  1.1一般资料2000年2月1日至2008年12月1日我院共收治中期引产病例456例,其中瘢痕子宫(A组)128例,剖宫产一次124例,剖宫产多次4例,剖宫产术后恢复好,无产褥热等并发症,超声未发现子宫切

8、口异常的病人;随机抽取一般情况相似的非瘢痕子宫组(B组)138例。引产方法分为利凡诺羊膜腔内引产(1组)和米非司酮配伍米索前列醇引产(2组)。A组年龄22~43岁,平均29.96岁,妊娠时间16~26+5周;B组年龄18~48岁,平均27.58岁,妊娠时间12~27周。两组一般情况比较见表1。  1.2方法观察A组和B组一般情况、药物副作用、引产时间、产时出血量、住院天数以及软产道损伤情况。引产时间指用药开始到胎盘娩出时间。出血量采用容量法加目测法估算。所有病人引产前

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