孕期及新生儿营养

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1、1不同生理人群的营养2内容孕妇和乳母营养婴幼儿和儿童青少年营养老年营养3孕妇营养4孕期营养对孕妇及胎儿的影响孕妇的营养需要不同孕期的合理膳食孕期营养生理特点5孕期营养对妇女健康的影响孕期营养不良易导致营养缺乏症与妊娠高血压综合征有关孕妇营养不良与感染和产伤增加有关6孕期营养不良易导致营养缺乏症妊娠妇女基础代谢增强，消化道蠕动降低，消化液分泌减少，易消化不良和便秘，再加上妊娠早期常有食欲不振﹑恶性﹑呕吐等现象，如不注意营养补充，以致营养不良。临床上最多见有缺钙引起的骨质软化，缺铁引起的缺铁性贫血，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼细胞贫血。7与妊娠高血压综合

2、征有关近年研究提示，妊娠高血压综合征与蛋白质和维生素的缺乏有关，补充蛋白质和热量可降低其发生率。同时研究还发现妊高征患者的高密度脂蛋白胆固醇HDL-C下降，低密度脂蛋白胆固醇ＬＤＬ－Ｃ升高，使妊高征患者抗御动脉硬化的保护能力大为减弱，这可能是子宫胎盘床血管急性动脉硬化病变的主要致病因素。8孕期营养对孕妇及胎儿的影响母亲营养不良，胎儿在产期死亡率高，出生时体重低，智力与体格发育迟缓孕期营养不良影响胎儿智力发育孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响9母亲营养不良，胎儿在产期死亡率高，出生时体重低，智力与体格发育迟缓母体营养不良则给孕妇补充足量的营养，可减少死产及

3、婴儿死亡。10孕期营养不良影响胎儿智力发育妊娠最后３个月至出生后第６个月，不仅是胎儿﹑婴儿体格生长最迅速的时期，也是大脑发育的关键时刻，是大脑细胞增殖的激增期，此时营养不良，如蛋白质摄入不足，可致胎儿大脑发生永久性的解剖及生化方面变化，影响脑的成熟，以后难以弥补。脑细胞的增殖和体积增大，分为增殖﹑增殖和体积增大同时进行﹑细胞体积增大三个阶段。而脑细胞的增殖，具有“一次完成的”特点，如果脑细胞增殖期缺乏营养，影响了细胞增殖，以后再也无法弥补。11孕母维生素缺乏可使胚胎发育受到影响动物实验证明，孕鼠缺乏维生素E﹑维生素B1或尼克酸能引起幼鼠先天性异常叶酸缺乏

4、能引起神经缺陷﹑心血管异常﹑骨畸形或尿道异常维生素A缺乏可引起器官畸形﹑脑积水﹑心血管及其他先天异常。孕妇缺乏维生素A会引起新生儿角膜软化缺乏维生素K，可致新生儿发生出血性疾病缺乏维生素B6使新生儿出现抽搐孕妇缺乏维生素B1严重导致婴儿患急性脚气病而死亡孕妇患严重缺铁性贫血可增加早产的发生率，导致新生儿贫血乃至新生儿死亡12孕妇摄入热量不足，可加速母体脂肪消耗，由此产生的酮体可积聚于羊水中，而羊水中有氧化酮体的酶，氧化后酮体若被胎儿所吸收，将对胎脑发育产生不良影响，至4岁时，其智力仍明显低于同龄正常儿童由此可见，孕期营养对胎儿﹑婴儿的健康成长关系极大，胎

5、儿的早期营养为婴儿期脑继续发育奠定了良好的基础，而婴儿的早期营养又为学龄期智力发育打下重要的物质基础。但孕妇营养摄入也不应过度，当胎儿体重大于3500g时易发生难产；孕妇体内积聚脂肪过多，易致产后肥胖13妊娠分期孕早期：妊娠1~12周孕中期：妊娠13~28周孕晚期：妊娠29~40周14孕期营养生理特点1．激素与代谢绒毛膜促乳腺生长素绒毛膜促性腺激素孕酮雌激素010203040（周）15甲状腺功能增强，基础代谢水平升高。激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增高，需要消耗更多的能量和营养素。接近孕末期时，胎儿每天需要35g葡萄糖、7g氨基酸、1.7g脂肪酸以满足

6、能量需要。162．消化系统平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低恶心、消化不良和便秘对钙、铁、维生素B12、叶酸等营养素的吸收率增加173．肾功能肾功能出现明显的生理性调节，尿中葡萄糖（10倍）、叶酸（2倍）、其它水溶性维生素、氨基酸排出量（2g/d)增加，但尿钙排出量减少。184．血容量与血液成分生理性贫血:孕20－30周最为明显。血浆白蛋白甘油三酯和胆固醇脂溶性维生素含量较高(维生素E)，水溶性维生素含量常较低19妊娠期间母亲血浆容量、血容量、红细胞质量及红细胞比容的相对变化20正常孕妇血浆某些营养素水平的变化(非孕水平为100%)215

7、.体重增长孕期平均增重约12kg，其中：胎儿约3.4kg，胎盘及羊水约1.5kg，子宫和乳房增加约1.4kg，血液1.2kg，细胞外液增加1.5kg，脂肪组织增加约3kg。22孕期平均体重增长的模式及成分23孕期营养对母体及胎儿的影响1.对母体的影响：1）营养缺乏症贫血IDA–缺铁巨幼细胞性贫血--缺乏叶酸、VitB12骨质软化--缺钙营养不良性水肿—缺乏蛋白质242）发生妊娠合并症3）感染、产伤孕妇贫血减弱免疫系统功能，影响母体的抵抗力。产后出血251）低出生体重儿(出生体重<2500g)出生体重低、头围小、生长发育迟缓,易引起新生儿死亡。相

8、关因素：（1）孕期增重低、孕前低体重、能量摄入不足（2）维生素A、叶酸缺乏（