孕期营养及孕期筛查

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1、孕期营养及筛查主讲人：周慧敏准妈妈俱乐部孕期保健之目录一、孕期营养二、产前筛查三、孕早期营养原则四、孕中期营养原则一、孕期营养若孕妇在孕期出现营养不良会直接影响胎儿生长发育和智力发育，导致器官发育不全，胎儿生长受限，容易造成流产、早产、胎儿畸形，胎死宫内。所进的食物应保持高能量，含丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、徽量元素和各种维生素。适当的热能供给：主要来源于粮食、油、动物性食品、豆类及蔬菜，以免因饥饿而使母体中酮体蓄积，为胎儿所利用对大脑发育产生不良影响。热能蛋白质：孕妇在孕期摄取蛋白质不足会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少

2、，为了优生每天补充蛋类、奶类。蛋白质微量元素：铁：生成血色素，提高免疫力动物肝脏全血、黑木耳、绿色蔬菜，贫血时母体各器官受损影响胎儿心脏发育。钙：供给胎儿骨骼、牙齿发育、低钙，容易导致“O”形腿，“X”形腿，奶类、豆类、虾皮、海产品等含量高。锌：对胎儿生长发育很重要，若锌低导致胎儿生长受限，流产、内脏畸形、胎死宫内，畜禽肉类、肝脏、蛋类含量高。碘：碘高或低在整个孕期皆影响神经系统的发育，缺碘——呆小症。不当的烹调方法：烹调时先放盐碘就挥发了，应检测尿碘。维生素：维生素A缺乏，导致唇裂，腭裂，小头畸形，维生素D缺乏导致低钙，影响胎儿骨骼发

3、育，维生素B族（叶酸）缺乏，导致胎儿神经管缺陷，多吃动物肝脏，绿色蔬菜、水果。为了优生孕期保健中最好做产前筛查，包括智筛查和疾病筛查（妊娠全过程平均40周）二、产前筛查排除胎儿智力低下的唐氏综合症，产前筛查筛查项目：孕中期唐氏综合症产前筛查。神经管缺陷产前筛查。18—三体，13—三体产前筛查。最佳时间：15-20孕周。1、胎儿智力低下的唐氏综合症2、胎儿心脏超声检查筛查胎儿先天性心脏疾病。据报道先天性心脏病占我国出生婴儿的8%—12%，意味着我国每年有12-20万先天性心脏病患儿出生，开展胎儿心脏筛查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成

4、部分，减轻了家庭和社会的负担。筛查最佳孕期：22-30孕周3、乙肝病毒筛查孕28周以前筛查乙肝病毒，如带乙肝病毒，分别在孕28周、32周、36周，也就是孕7个月、8个月、9个月时分别给孕妇肌注1支乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴垂直传播。4、妊高症MP预测筛选妊高症患者。因妊高症严重威胁着母婴生命与健康。孕周≧16周的孕妇，对临床无症状MP预测阳性给予妊高症的预防性治疗，以免引起产前抽风，危及母婴生命。5、糖筛查筛查糖尿病：以减少胎儿畸形及围产期胎儿死亡率，最佳孕周24-28周。高危因素有羊水过多，体重偏高，胎儿偏大，高龄孕妇等。6、优生十项

5、优生十项：可通过胎盘影响胎儿早期的正常发育，导致多种先天性疾病。包括：巨细胞病毒CMV—低体重儿，智力障碍疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ—低体重儿，中枢神经系统后遗症，早产，死胎风疹病毒：—耳聋，神经系统发育异常，先天性心脏病。弓形虫（TOX）—畸形、流产、神经系统发育障碍、唇裂、腭裂。7、尿碘及微量元素尿碘：尿碘高或低，整个孕期影响神经系统发育。微量元素：缺什么补充什么的原则。三、孕早期营养原则这时期既要防止强烈妊娠反应而引起的营养素缺乏，也要防止某些营养摄入过多。具体来说应注意以下要点。营养原则1孕早期的膳食以清淡，易消化吸收为宜。营养原则2孕妇应

6、尽可能选择自己喜欢的食物。营养原则3为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。营养原则4在孕早期注意摄入叶酸，叶酸关系到胎儿的神经系统发育。若怀孕时缺乏叶酸，容易造成神经管的缺陷，无脑儿、脊柱裂、兔唇、颚裂的机会也升高，许多天然食物中含有丰富的叶酸，各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、小白菜、芦笋、花椰菜等）及动物肝脏、豆类、水果（香蕉、草莓、橙子等）奶制品等富含叶酸。营养原则5维生素的供给要充足。四、孕中期营养原则孕中期是胎儿迅速发育的时期，基础代谢增加，由于血浆体积的增长速度超过红细胞，体积的增加，会出现妊娠生理性贫

7、血。体内水分增多，肾功能、心脏和呼吸系统功能加强，孕妇体内的负担增加，同时还要开始进行蛋白质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备。因此营养素的供给特别重要。营养原则1荤素兼备，粗细搭配，食物品种多样化。营养原则2避免挑食、偏食，防止矿物质及微量无素缺乏。营养原则3避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食（包括水果）防止出现自身体重增加过快。营养原则4适当注意补充含铁丰富的食物，如动物肝、血和牛肉等预防缺铁性贫血。同时补充维生素C也能增加铁的吸收。营养原则5孕妇对钙的需求有所增加，多食含钙较多的食物，如豆制品、奶类、虾皮和海带等。谢谢大家！再见