养血清脑颗粒治疗偏头痛32例疗效观察.doc

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1、养血清脑颗粒治疗偏头痛32例疗效观察【摘要】目的:观察养血清脑颗粒对偏头痛的治疗效果。方法:将64例确诊为偏头痛的病人随机分为治疗组32例和对照组32例，治疗组服用养血清脑颗粒，对照组给予西比灵胶囊治疗。结果治疗组总有效率达90.63%，对照组总有效率达71.87%，两组比较有非常显着差异;且养血清脑颗粒治疗前后偏头痛患者血中IL-1β浓度明显降低。结论:养血清脑颗粒对偏头痛病人头痛发作有良好的治疗作用。【关键词】养血清脑颗粒治疗应用偏头痛中医药疗法偏头痛是神经内科最常见的疾病之一，其发病机制尚不完全清楚，有血管学说

2、、神经源学说及三叉神经-血管反射学说之争。单纯西药治疗疗效欠满意，笔者近年采用养血清脑颗粒治疗偏头痛病人32例，取得满意疗效，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料所有病例均为我院门诊病例，按1988年国际典型偏头痛诊断标准进行诊断。其中男性22例，女性42例，年龄16-52岁.平均36.8岁;病程3个月至21年。随机分为养血清脑颗粒组（治疗组）32例与西比灵胶囊组（对照组）32例，两组在性别、年龄、症状等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2入选标准反复发作性头痛，间歇期完全正常，且具备下列

3、条件中两条者［1］:①头痛时伴有恶心;②偏侧头痛;③类似头痛家族史;④局部症状:如视觉症状（闪光、暗点、视物模糊、黑蒙、视野缺损、异彩、视幻觉、偏盲），偏身麻木，轻瘫，言语障碍及基底动脉缺血的症状。1.3方法对照组给予西安杨森制药有限司生产的西比灵胶囊口服剂量为5-10mg.d，睡前服用，治疗组服用天津天士力制药股份有限公司生产的养血清脑颗粒，每包4.0g，每日3次，每次1包，20d为1疗程。观察2疗程。治疗组和对照组在治疗前后分别抽取血样2ml，检查血清中IL-1β浓度。1.4疗效标准治愈:疼痛及伴随症状消失，1年

4、内未复发。显效:疼痛及伴随症状减轻，1年内复发次数显着减少。无效:疼痛及伴随症状无任何改善。1.5统计学处理采用卡方检验和t检验。2结果2.1两组临床疗效比较见表1。结果示治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。两组治疗前后血中IL-1β浓度比较见表2。表1两组临床疗效比较表2治疗前后血中IL-1β〔pq.ml，注:组间治疗后比较，P<0.053讨论2偏头痛是一良性的反复发作的头痛，反复发作的神经系统功能失常，或者两者均有。我国的患病率为每年985.2.10万［3］。目前治疗偏头痛的西药种类不多且均有较明显

5、的副作用。而祖国医学认为偏头痛多由于脏腑内伤，肝气郁滞，久痛成瘀，“不通则痛，加之“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会于巅”，说明偏头痛的病理主要与肝经气郁及瘀血有关。治疗重在疏肝理气，活血化瘀。养血清脑颗粒的主要成分为当归、川芎、熟地、珍珠母、决明子、夏枯草和白芍等，具有滋阴补血、平肝潜阳、活血通络的功效。大多数药归肝经，为偏头痛的引经药，现代药理研究表明养血清脑颗粒可以扩张脑血管，增加脑血流量，改善大脑微循环，增加大脑供血供氧，降低血管阻力，缓解血管痉挛，降低血粘度，抑制血小板聚集，抗血栓形成，同时作用于中枢神经系统，有

6、良好镇静镇痛作用。本观察表明，治疗组总有效率达90.63%，与对照组71.87%相比有非常显着的差异（P<0.01），同时经过服用养血清脑颗粒治疗后，随着IL-1β血中浓度的下降，头痛得到相应的缓解。因此，说明养血清脑颗粒可通过抑制偏头痛发作时患者IL-1β的产生，达到减轻三叉神经神经源性炎症的目的，从而缓解偏头痛的发作。【参考文献】［1］王维治.神经病学［M］.第4版，北京:人民卫生出版社，2001.242-243.［2］李世倬，程学铭，王文志，等.神经系统疾病流行病学［M］.北京:人民卫生出版社，2001.

7、157-181.2