绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度的临床研究.doc

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1、绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度的临床研究作者:臧谋圣,张林杰,徐胜前,徐建华,李群【摘要】目的探讨绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)的变化及其骨质疏松(OP)的发生情况。方法采用双能X线骨密度仪,测量45例女性RA患者(绝经前26例和绝经后19例)和45例正常女性(绝经前24例和绝经后21例)的前臂、腰椎2~4以及股骨颈、Ward区和大转子的BMD,并同时测定RA患者各临床及实验室指标。结果19例绝经后女性RA患者中,11例患者(57.9%)有至少1个检测部位为OP,7例患者(36.8%)表现为至少1个检测部位骨量低下,总体骨量丢失较绝经前RA患者明显(P<0.0001

2、),与正常绝经后女性无差别(P>0.05)。除桡骨远端外,绝经后RA患者各测定部位BMD均低于绝经前患者(P<0.05);绝经后女性RA患者股骨Ward区和2~4BMD低于正常绝经后女性(P<0.05),其余各测定部位的BMD与正常绝经后女性间差别无统计学意义(P>0.05)。LogisticRegression分析显示绝经:OR=14.144[(2.303-86.877),P=0.004]为女性RA患者骨质疏松发生的相关因素。结论绝经后女性RA患者的BMD明显降低,骨量丢失较绝经前RA患者明显。绝经和关节炎的严重程度为女性RA患者OP发生的危险因素。【关键词】类风湿关

3、节炎;骨密度;骨质疏松Abstract:ObjectiveToinvestigatethechangeinbonemineraldensity(BMD)andtheprevalenceofosteoporosis(OP)inpostmenopausalfemalepatientswithrheumatoidarthritis(RA).MethodsBMDofnondominantforearm,lumbarvertebrae(L2-4)andhipweremeasuredbydualenergyXrayabsorptiometryin45femalepatientswithRA(26pre

4、menopausal,19postmenopausal)andin45healthyfemalesubjects(24premenopausal,21postmenopausal).Clinicalorlaboratoryindexeswerealsomeasuredinthemeantime.ResultsThetotalbonelossofpostmenopausalfemalepatientswithRAwassevererthanthatofpremenopausalpatients(P<0.0001),andwassimilartothatofnormalpostmenopau

5、salfemalesubjects(P>0.05).BMDofallthedetectedsitesweresignificantlowerinthepostmenopausalfemalepatientswithRAthaninthepremenopausalpatients(P<0.05)exceptBMDofnondominantforearm.BMDofWarddomainandgreatertrochanterofhipinpostmenopausalfemalepatientswithRAwassignificantlowerthanthatinthenormalpos

6、tmenopausalfemale(P<0.05).LogisticregressionanalysisshowedthatmenopausewasafactorcorrelatedwithosteoporosisinfemalepatientswithRA[OR=14.144(2.303-86.877),P=0.004].ConclusionThereisobviouslyreductioninBMDinpostmenopausalfemaleswithRA.Thetotalbonelossisseverer,comparedwiththatofpremenopausal5patien

7、ts.MenopauseandjointinflammationareriskfactorswhichhelptodevelopOPinfemalepatientswithRA.Keywords:rheumatoidarthritis;bonemineraldensity;osteoporosis类风湿关节炎(RheumatoidArthritis,RA)是一种慢性进行性可导致骨质破坏的自身免疫病

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