上腹痛患儿胃电图与胃镜关系初步探讨.doc

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1、上腹痛患儿胃电图与胃镜关系初步探讨［摘要］目的探讨小儿上腹痛患儿胃电图与胃镜的相关性，更好地指导临床。方法采用胃肠电图计算机处理系统对200例小儿上腹痛患儿进行检测，并同时做胃镜对照，以观察两者之间的异同点。结果以胃镜检查为依据，两者以浅表性胃炎相符率最高达90.2％，其他疾病二者相符率虽低，但总结了一定的规律与原因。结论找出二者异同点，不断完善胃电图检测方法，在儿科临床的广泛应用对儿童胃肠道疾病的诊断有较好的实用价值。［关键词］小儿上腹痛；胃电图；胃镜Studyofelectrogastrographi

2、candgastroscopyexaminationonchildrenwithgastricabscess［Abstract］ObjectiveToexploretherelationshipbetweenelectrogastrographicandgastroscopyexaminationonchildrenwithgastricabscess.Methods200caseswereundertakenbyelectrogastrographic(EGEG-5D2system)andgastros

3、copytext(OlympusGIF-XP).ResultsThecoincidencerateofchronicsuperficialgastritis(CSG)patientswasthehighest（92.3%），andtheotherswaslow.ConclusionElectrogastrographicisusefulforthediagnosesofchildren’sdigestivetractdisease.［Keywords］children’sgastricabscess；el

4、ectrogastrography；gastroscopy随着小儿胃肠道疾病发病率逐渐增高，相关检测手段被广泛应用于临床胃电图检查具有无痛、无创的特点，在儿科临床有着很大的应用前景，为更好地探讨胃电图在儿科临床疗效判断以及与胃镜检查的相关性，本研究将2004年7月～2005年2月200例以小儿上腹痛为主要症状的患儿的胃电图与胃镜检查结果进行对比，以期探讨胃电图对儿童消化道疾病的诊断价值以及现有的诊断标准是否适用于儿童，现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本研究观察病例为2004年7月～2005年2月在北

5、京儿童医院中医科因胃脘部或伴脐周疼痛而就诊的门诊及住院患儿共200例。其中男113例，占56.5%，女87例，占43.5%；年龄3～17岁，平均9.2岁，发病时间4天～8年。1.2诊断标准1.2.1胃电图诊断标准4参照徐开森等学者［1］报道的各年龄段小儿胃电图频率与波幅的正常值，以及1987年5月7日全国胃电图学术会议通过的胃电图诊断标准，并结合患儿病史、临床症状、体征综合分析。1.2.2胃镜诊断标准根据2003年在上海召开的第一届儿科消化内镜临床专题学术研讨会通过的小儿胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准制定［

6、2］。1.3研究方法检查前详细询问病史，进行体格检查，并记录、整理所获资料。胃电图选用合肥科学仪器实验厂的EGG-IA2、EGEG-5D2型五导胃肠电图计算机处理系统进行检测，检查前停止服用对胃功能有影响的各类药物，禁油腻、油炸、辛辣或其他刺激性食物，空腹6h以上。试验餐选择：≤30kg体重者：面包片50g、火腿肠35g，总热卡为380kCal；>30kg体重者：面包片75g、火腿肠50g，总热卡为555kCal。进餐时间为5min，进餐后待患儿安静10min后再进行餐后记录。胃镜选用Olympus

7、GIF-XP240型进行检查，直视下详细观察黏膜色泽、形态及黏膜下血管纹，记录食管、胃及十二指肠黏膜表现。采用SPSS11.5统计软件分析数据。2结果2.1胃电图检出疾病分布情况见表1。表1提示慢性浅表性胃炎发病率最高（78.5%），而无明显胃肠器质性病变的胃节律紊乱患儿所占比例最低(1.5%)。2.2胃电图餐前餐后频率、幅值比较见表2。对表2中各导联餐前餐后频率、波幅进行配对t检验，结果胃窦部餐后平均频率快于餐前，差异有显著性（P<0.05），胃体部进餐前后频率差异无显著性（P>0.05），

8、胃窦胃体餐后平均波幅均高于餐前，差异有非常显著性（P<0.01）。表1200例小儿上腹痛患儿胃电图检查结果表2200例小儿上腹痛患儿餐前餐后频率幅值比较（x±s）2.3胃镜检出疾病分布情况见表3。胃镜检查结果提示浅表性胃炎与十二指肠炎发病率较高，溃疡发病率较低。2.4胃电图与胃镜诊断结果对比见表4。表4200例患儿胃电图与胃镜诊断结果对比表4提示二者诊断浅表性胃炎的符合率最高，说明胃电图检查对浅表性胃炎的初诊率较高，而对