小器官疾病超声诊

《小器官疾病超声诊》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、小器官疾病超声诊断广西医科大学一附院眼一、正常眼球解剖眼球前后径约24mm，垂直径、水平径约23mm纤维膜：角膜、巩膜色素膜（葡萄膜）：虹膜、睫状体、脉络膜视网膜眼内容物：晶状体、玻璃体眼肌：眼内肌（瞳孔括约肌、瞳孔开大肌、睫状肌）、眼外肌（4条直肌、2条斜肌）泪器：泪腺、泪道眼部血管：动脉系统（眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后长、短动脉）、静脉系统（眼静脉、涡静脉、视网膜中央静脉）正常成人眼球：轴长23.97±0.29(23~24mm)角膜厚度0.98±0.16(0.5~1.0mm)前房深度2.38±0.48(2.0~3.0mm)晶体厚度4.00±0.22(3.

2、5~5.0mm)玻璃体长度16.5±0.26(16~17mm)球壁厚度2.01±0.17(2.0~2.2mm)正常成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值：外直肌、上直肌、下直肌1.0~3.0mm视神经宽度（眶内段）4.02±0.23mm正常成人眼球后间隙：球后间隙宽度26.21±2.86mm球后间隙长度20.04±2.73mm二、彩色多普勒血流成像（CDFI）1、正常眼部动脉彩色多普勒显像及脉冲多普勒检测：眼动脉（OA）：从眶尖向眼球方向的红色血流，检测采样距球壁1.5~2.0cm处。睫状后动脉（PCA）：眶内视神经旁（鼻侧或颞侧）红色或红黄色血流，采样球后3~5m

3、m处。视网膜中央动脉（CRA）：视神经暗区内红色血流，常见伴行的视网膜中央静脉（CRV）的兰色血流。采样距球壁2~5mm处。2、血流速度（峰值血流速）眼动脉30~40cm/s；睫状后动脉16~22cm/s；视网膜中央动脉10~14cm/s。视网膜中央静脉3~5cm/s。（谨供参考）三、生物测量在临床上的应用屈光不正在估计及其形态研究对肿瘤诊断、治疗方法的选择及疗效估计疾病预后的估计对突眼鉴别诊断对异物定性和大小测量及异物定位人工晶体植入术中的应用三、眼外伤、眼异物晶体脱位：（1）晶体不全脱位：一般由UBM(超高频超声)检查。（2）晶体完全脱位：晶体完全脱离正常解剖

4、位置到玻璃体内。表现：玻璃体内椭圆形光环，内为无回声，眼球运动时无回声区有轻度移动或不移动。巩膜裂伤：表现：连续的眼球壁出现断裂。眼球裂口附近眼眶脂肪内出现低回声区。眼内暗区有块状弱回声或玻璃体内有椭圆形光环。眼轴短缩。眼内异物眼内强回声光点或光斑外伤性视网膜脱离四、玻璃体疾患玻璃体积血少量积血：弱点状回声出血量多：光点充满玻璃体，机化后见条状中低至中强回声，内无血流信号，后运动试验阳性。玻璃体后脱离与视网膜相连的中强回声光带，后运动明显。玻璃体脓肿呈中强回声，无明确边界，一般不与眼底光带相连，内无血流信号，少数可并发网脱或脉脱。玻璃体星状变性玻璃体内充满均匀一致

5、的强回声斑，前界不规则，后界有明显界限，不与眼底光带相连，后运动呈弱阳性。永存原始玻璃体增生症为胚胎期原始玻璃体不能正常消退所致。因生后即能有白瞳被家长发现就诊。呈倒三角形光带，倒三角基底部与晶状体相连，尖端与视盘相连，后运动不明显，内有与视网膜中央动脉相延续的血流信号。玻璃体内猪囊尾蚴玻璃体内椭圆形强回声光环，内有强点状回声为囊虫的头节五、视网膜疾病视网膜脱离玻璃体内条带状回声，一端与视神经乳头相连，另一端与周边的眼底光带相连。呈“V”形或“一”形。后运动为阴性。光带上可见与视网膜中央动脉相连的血流信号。糖尿病视网膜病变玻璃体内点状条状中强回声光带，与眼底光带相

6、连，形态多样不规则，部分见牵拉造成的网脱。视网膜中央动脉血流速度较正常显著下降。视网膜母细胞瘤多发生于4岁以下小孩，10岁以上发病者很少。超声表现：肿块型：玻璃体内实质性团块，与球壁相连，边清，不整齐，常有强回声斑，内部血流丰富。不规则型：玻璃体腔内形态不规则、内回声强弱不均肿物，边不整齐，内可见强回声斑。弥漫浸润型：球壁光带不均匀增厚，呈波浪状或V字形。坏死型：少见，肿瘤发展快，大量坏死，引起眼内炎症反应。玻璃体内肿块可见点、线状血流信号，可见视网膜中央动脉伸入瘤体内，高速高阻。新生儿视网膜病变（晶体后纤维增生）多见于早产儿且有大量吸氧史者，多为双眼发病。玻璃体

7、内条状中强回声光带，一端与视神经乳头相连，另一端与晶状体后囊相连，后运动不明显，光带内可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号。外层渗出性视网膜病变本病是一种视网膜血管异常，血管内皮细胞屏障作用丧失，以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下，导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。玻璃体内均匀点状回声，后运动极明显，呈“流沙样”改变，网脱。白瞳症鉴别诊断病种视网膜母细胞瘤患侧单侧或双侧形状球形，单个或多个边界不规则内回声强弱不等有低回声区声衰减钙化斑眼轴正常或稍长血流与CRA相延续新生儿视网膜病变双侧晶体后不整齐不规则弱回声不显著短与CRA相延续原始玻璃体增生症单侧圆锥形由前向

8、后整齐中强