肾移植患者应用咪唑立宾的临床研究.doc

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1、肾移植患者应用咪唑立宾的临床研究　　　　　　作者：李晓北，尹航，胡小朋，王玮，张勇，马麟麟，王勇，张小东【摘要】目的：研究咪唑立宾(MZR)在肾移植患者中应用的临床特点。方法：2005年9月至2006年2月间共16例肾移植患者接受MZR治疗。5例患者为肾移植术后直接应用MZR，11例患者由于经济原因从霉酚酸酯（MMF）切换成MZR。全部患者均采用以钙调神经蛋白抑制剂为基础的三联免疫抑制方案。本组患者随访期间重点监测用药后血常规、移植肾功能、肝功能、尿酸、血糖、血脂等生化指标，同时记录患者出现的所有临床不良反应及治疗，包括：各种细菌、病毒感染，移植肾急性排斥反应等。综合评价

2、该药物作为免疫抑制治疗方案的安全性、有效性。结果：在MZR治疗后3个月~15个月的随访期间，患者全部存活，且移植肾功能良好。急性排斥发生率为12.5%,未出现难治性排斥。消化道副反应发生少。患者主要不良反应是高尿酸血症和骨髓抑制,但通过MZR减量及对症处理后基本都可以控制，预后好。术后感染方面与其他药物相比差异无显著性。结论：MZR是一种安全有效的免疫抑制剂,具有疗效稳定，副反应程度轻的特点。在严密随访的情况下可取得良好的临床效果。【关键词】咪唑立宾；免疫抑制剂；肾移植　　ClinicalStudyofMizoribineinRenalTransplantRecipien

3、ts　　TheAffiliatedBeijingChaoyangHospitalofCapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100043,ChinaAbstract:ObjectiveTostudytheclinicalefficacyandcharacteristicsofMizoribine(MZR)inrenaltransplantrecipients.MethodsSixteenpatientswhowereadministeredwithMZRfromSeptember2005toFeburary2006wereenr

4、olledinthisstudy.Alltherecipientswerethefirsttransplantsandtookthetripleimmunosuppressiveprotocolwhichbasedoncalcineurininhibitoragents.MZRwastakendirectlyjustafterrenaltransplantationin5patients,whiletheconversionfromMMFtoMZRwasdoneinother11patientsduetoeconomicreasons.Thebiochemicalitem

5、sandclinicalsymptomsweremonitoredandrecorded.Theclinicaldataoftheserecipientswasanalyzedretrospectively.ResultsDuringthefollowupperiod,all16patientswerealiveingoodconditions.Theyhadstableandalmostnormalrenalgraftsfunction,including2patientsrecoveredfromacuterejectionepisodeafterantirejec

6、tiontherapies.Theadverseeventsingastrointestinaltractwererare.Themainadversereactionswerehyperuricemiaandmyelosuppression.However,loweringthedosage4ofMZRaswellassymptomatictreatmentscouldamelioratesuchkindsofadverseevents.Theincidenceofinvolvedposttransplantinfectionwassimilarwiththatrela

7、tedtootherimmunosuppressants.ConclusionMZRisasafeandeffectiveimmunosuppressantwithmildadversereactions.CautiousmonitoringforhyperuricemiaandmyelosuppressionshouldberequiredwhenMZRisadministeredinrenaltransplantrecipients.Keywords:Mizoribine;Immunosuppressant;Renaltr