10例脑脓肿的治疗分析

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1、-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------10例脑脓肿的治疗分析  【中图分类号】R415【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0146-01中国论文网/6/view-12956224.htm    脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内形成的脓腔,由于脑组织直接遭到严重破坏,是一种严重的颅内感染疾病。随着人们的生活水平的提高,脑脓肿发病率越来越低,较少见。我院自2001年-2

2、008年共收治10例患者。均生活在农村。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~3~-------------------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------  一般资料:其中男性7人,女性3人,年龄在14岁到60岁。1例合并有心脏病史,3例有

3、中耳炎病史,1例有外伤史。4例有其它部位感染病史,1例无明显病因。  方法与结果:其中10例病人均行手术治疗。2例采用穿刺引流法,1例采用去骨瓣减压并脓肿腔引流法,1例采用去骨瓣脓肿包膜切除术,6例行脓肿切除术。其中一例死亡。余均恢复良好。术后细菌培养示:3例为葡萄球菌,2例为链球菌,3为大肠杆菌,2例未培养出明显细菌生长。-----------------------------------------------最新财经经济资料----------------感谢阅读-----------------------------------~3~----------

4、---------------------------------------------精选财经经济类资料----------------------------------------------  讨论:脑脓肿常见致病菌为葡萄球菌、链球、肺炎杆菌、大肠杆菌、变形杆菌。感染途径有:1、直接来自邻近的感染病灶:如中耳炎、鼻部、乳突炎颅骨骨髓炎等。2、血行感染:如肺部感染、牙周炎、皮肢的痈、有先天性心脏病史等。3、由于开放性颅脑损伤:特别是异物或碎骨片。或清创不彻底引起的。4、隐源性脑脓肿:由于原发症状不明显或短期内自愈的病人。一般脑脓肿病人行CT检查可明确病因。包

5、膜未成熟时可予以抗感染治疗及降底颅内压治疗。包膜成熟后可行手术治疗。如病人有颅高压危象或危重病人和小儿脑脓肿不能耐受手术,可行穿刺引流术。如脓肿包膜较厚或包膜切除困维可行袋形缝合术。脑脓肿病人一般情况稳定不在功能区或多房性脓肿、复发性脑脓、脓肿穿破脑室者可行脑脓肿切除术。抗菌素的选择。一般培养未出结果前选用能透过血脑屏障较敏感的抗菌素。术后按培养结果选用抗菌素。我院根据病人的情况选用合适的方案,除一例合并脑室脑炎死亡外均取得很好的疗效。  作者单位:342400江西省兴国县人民医院  -----------------------------------------

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