成长与发展理论课件

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1、第四节成长与发展理论──护理学导论第二章护理理论第四节成长与发展理论概述成长与发展的规律影响成长发展的因素成长发展的理论提示*整体护理含义病人＋健康人恢复健康＋预防、保健自然环境＋社会环境生理、心理和社会需要生命全过程精神科的观点儿童期的基本经历、内心冲突和精神创伤是神经症、心身疾病甚至重性精神病发生的原因。人生各阶段都有特殊的需要和目标得以解决和实现。要根据不同年龄的发展特点来进行护理。一、概述成长与发展＝生长与发育多方面的：体格、情感、人格、认知、道德水平等各个方面（一）基本概念成长发展成熟年龄（二）成长与发展的组成部分成长●成长*：是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，是人体形

2、体的增长及量的增加或改变。包括：增量性增长细胞的分裂增生细胞的增大更新发展▲概念：人生命过程中一种有顺序、可预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力诸方面的变化。是学习的结果、成熟的标志主要是质方面的改变成熟●狭义：生理上的生长发育,受遗传基因影响。广义：指在能力上的增进或老化，是成长及发展的综合结果，包括：生理、心理、社会文化多方面的改变。社会心理成熟的标志*：调整自我，适应变化，吸取知识及能力，完善自我。人类心理成熟的表现：人类心理成熟的表现依赖→自治被动→主动主观→客观无知→有见识能力弱→能力强责任少→责任多自私→无私自我排斥→自我接受兴趣狭少→兴趣广泛注重细节→注重总

3、体思维肤浅→思维深远模仿→独创冲动→理智年龄○成长与发展阶段性指标之一时序年龄：个体自出生之日起计算的年龄。发展年龄：代表身心发展程度的年龄。包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄等。生理年龄：生物、解剖学所表现的主要器官功能状态水平来评价的年龄。心理年龄：即智力水平。社会年龄：为社会做贡献的年龄，又称工龄（二）成长与发展的组成部分生理方面：体格生长，各器官增加和成熟认知方面：获得和使用知识的能力增强。情感方面：需要是否被满足的内心体验。社会方面：与他人、群体、社会相动能力精神方面：生命意义和生存价值的认为。道德方面：是非观，理想与情操。二、成长与发展的规律规律性和可预测性：

4、顺序性：由上到下；由近到远；由粗到细；由简单到复杂；由低级到高级的规律。连续性和阶段性不平衡性：各系统快慢不一心理婴幼儿特点个体差异性三、影响成长发展的因素●遗传因素环境因素营养因素健康状况社会文化因素其它（个人动机、学习生活经验；心理发展水平、宗教、季节变化等）四、成长与发展的理论弗洛伊德的性心理发展理论艾瑞克森的心理社会发展理论皮亚杰的认知发展学说科尔伯格的道德发展理论（一）弗洛伊德的性心理发展理论19世纪末，20世纪初现代心理学之父、精神分析学派创始人把无意识动机作为精神分析学的主要对象提出三大理论：意识层次理论人格结构的理论人格发展理论潜意识理论三种意识层次○意识前意识潜意识人格结

5、构的理论本我自我超我三我状态的比较●本我自我超我性质生物心理社会来源遗传经验文化取向过去现在将来层次无意识意识和无意识意识和无意识原则快乐唯实理想实质主观客观主观人格结构理论的现实意义三我相互作用→人格动力→个人行为三我调节、和谐→良好适应能力三我失去平衡→心理异常人格发展理论性心理发展分期○口欲期（0～1）肛欲期（1～3)性蕾期（3～6)潜伏期（7～12)生殖期（＞12)本理论在护理中的应用（见于P38表2─2）弗洛伊德人格发展分期阶段年龄快感来源行为表现心理体验口欲期0～1口部吸吮、吞咽、咀嚼、啃咬满足本能欲望幼儿期(肛欲)1～3肛门直肠学习控制排便自主与克制；占有与给出；干净及条理性

6、学前期(性蕾)3～6生殖器发现不同性标志体验到父母的性别；及有共同的生活区域青少年(潜伏)7～12智力活动身体活动学习、游戏从自身→外界性本能↓→“性沉寂”成年期(生殖)＞12性行为爱抚、亲吻等异性、社交活动、婚姻成家、职业人格发展不同阶段对个体的影响阶段适量满足未满足过度满足行为表现口欲期舒适及安全感自恋、猜疑、苛求过度依赖过于乐观咬指甲抽烟吸毒、酗酒肛欲期清洁有秩序控制肮脏.浪费凶暴.无序自以为是洁癖.吝啬谨小慎微缺自我意识性蕾期认同同性父母正确的性别行为与道德观性别认同困难难以建立正确的道德观性偏离行为潜伏期获得人际交往经验；促发展强迫性人格生殖期寻找自己喜欢的异性对象身心功能失常病

7、态人格（二）艾瑞克森的心理社会发展理论为美国哈佛大学心理及人类发展学教授强调文化和社会环境在人格发展中的作用把人格发育分为八个心理社会发展阶段认为每阶段均有一个问题或危机必须解决各阶段的发展顺利与否影响后一阶段人格的发展艾瑞克森心理社会发展阶段及危机○时期发展的危机解决方法婴儿期信任与不信任给予安全和抚爱幼儿期自主与羞怯锻炼独立,鼓励赞赏学龄前期主动与内疚游戏，伙伴交往学龄期勤奋与自卑锻炼处事待人能力青春期同一感与角色混