青少年自杀预防攸佳宁

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1、生命的守门人——青少年自杀预防与干预主讲人：攸佳宁人群5-9岁10-14岁15-19岁合计城市男性141214201,847女性221155412,045农村男性1818425,31317,755女性1529537,93029,793合计自杀人数3692,03014,20434,836自杀率（1/100,000)0.281.8715.5711.702我国青少年每年自杀死亡的人数一级预防生命教育课程对自杀高风险学生的筛查二级预防守门人培训三级预防对自杀未遂者的心理辅导对受影响群众的心理辅导3学校自

2、杀预防与干预的形式一级预防生命教育课程45学校应教育学生远离威胁生命的行为如果你有自杀的念头，你并不是“唯一”有这种想法的人自杀是最可被预防的死亡方式之一自杀是对强烈的情绪痛苦的反应这种情绪痛苦会随着时间和恰当的治疗而减弱，但你需要主动寻求帮助6我们更要教育学生预防自杀7预防自杀教育可以多种形式开展对自杀高风险学生的筛查8一级预防自杀如何发生？生理风险情绪风险认知风险环境风险自杀念头或抑郁情绪自杀行动触发事件自杀征兆自杀风险——生理风险家族遗传精神病史（如抑郁症，精神分裂症等）慢性生理疾病或残疾

3、自杀风险——情绪风险抑郁的情绪低自尊、自卑无助感无望感情绪波动大情绪障碍（如强迫症、睡眠障碍等）自杀风险——认知风险思维僵化：想问题钻牛角尖选择性注意：只能注意到事情的消极面过度概括：将事情的某一点消极因素概括成全部自杀风险——环境风险不良的家庭成长环境：如过于严苛或过于冷漠；家庭面临严重经济困难不良的学校环境：如被孤立，被欺负恐吓抑郁的症状自杀念头以往的自杀尝试酒精、物质滥用14自杀风险筛查——重点测量自杀如何发生？生理风险情绪风险认知风险环境风险自杀念头自杀行动触发事件自杀征兆守门人培训16

4、二级预防全体学校员工教师，行政人员，后勤人员（保安，清洁工，食堂工作人员等）家长学生心理委员17守门人培训的对象增加关于自杀的知识摆正对于自杀的态度提高识别自杀高风险青少年的能力增强处理危机的能力知道何时应转介给专业人员18守门人培训的目标自杀的“迷思”谈自杀是危险的；一旦谈到自杀，使不想自杀的人，也想自杀？No！谈自杀不会变成想自杀！但想自杀的人，若能有人和他谈，才有人知道如何协助他！宣称要自杀的人，不会真正的自杀？No！自杀的人8-9成自杀前会出现自杀意念与求助信息！自杀的“迷思”自杀危险性

5、高的人抱持着必死的决心？No！他们常是很矛盾的，绝望、痛苦地求死，但也仍有求活之心！一个人一旦有自杀的想法，他就会永远被这样的想法纠缠？No！自杀的想法通常只出现在特定的一段时间内，自杀倾向只是暂时的状态。自杀的“迷思”自杀是突然发生的，不可预测的？No！自杀有其潜在的一些因素，这些因素是可以去介入与预防自杀的发生。自杀不能百分之百预防，但自杀危险性是可降低的！在酒精的影响下谈论自杀的人，并不是认真的？No！他们的危险更高！自杀的“迷思”自杀危机之后当事人出现情绪好转，意味着自杀风险已经过去了？

6、No！大多数自杀都发生在“好转”开始的3个月内，当个体已经恢复了部分能量能将病态想法付诸行动时！自杀更常见于有钱人，或更常见于穷人？No！自杀不是有钱人专属也不是穷人的诅咒。自杀是“民主的”，在社会各阶层中都有！增加关于自杀的知识摆正对于自杀的态度提高识别自杀高风险青少年的能力增强处理危机的能力知道何时应转介给专业人员23守门人培训的目标社会环境太残酷？家庭教育太严苛或太冷漠？个人抗压能力差？青少年自杀，谁该负主责？增加关于自杀的知识摆正对于自杀的态度提高识别自杀高风险青少年的能力增强处理危机的

7、能力知道何时应转介给专业人员25守门人培训的目标自杀如何发生？生理风险情绪风险认知风险环境风险自杀念头自杀行动触发事件自杀征兆触发事件——考试失利“2012年5月初，广东省艺术专业过关证全下来了，没我……2012年6月底，广东省高考成绩全出来了，落榜。”触发事件——目睹家庭暴力或是家庭暴力的受害者“父亲喝酒醉了就打我骂我”“父亲打我妈，我在角落里或者被子里哭泣”触发事件——觉得没面子“302分刺痛着我的自尊，狰狞地嘲笑着”“全世界都用一种眼神在看，我从心里发出一句话——没用的东西”30触发事件亲

8、人刚刚去世/亲人去世周年纪念日与男/女朋友分手或吵架最近有家人/朋友/公众人物自杀31触发事件父母离婚同学之间发生争执被欺负32触发事件被老师批评家庭经济出现困难可见的行为或表现，预示着青少年可能产生了自杀的想法或准备采取自杀行动自杀征兆自杀的征兆行为改变活泼外向的人变得内向离群；小心谨慎的人开始冒险；出现抓伤、划伤、撞伤等自伤行为慢性逃避或拖拖拉拉离家出走，或逃学出现抑郁的症状吃的很少/暴食；失眠/嗜睡；焦虑；烦躁不安；疲劳；感到人生没有希望和内疚；流露出绝望或无助对任何事都没有兴趣35自杀的