孕产期保健医学课件

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1、孕晚期的不适及应对池州市人民医院护师胡杰一、孕晚期的概念二、孕晚期的不适与应对一、孕晚期的概念现代医学上，孕妇的整个孕期被分为三个阶段，分别是：妊娠早期（0—12周，持续12周）妊娠中期（13—28周，持续16周）妊娠后期（28—40周，持续13周）其中，妊娠后期又被称之为孕晚期。进入孕晚期后，孕妇的行走、睡眠、饮食等日常生活都会受到宝宝的影响。对大多数女性来说，孕期尤其是孕晚期的种种反应和不适都是较为陌生的。或许她们从母亲那里获得一些相关知识，但毕竟不是自己的亲身经历。因此，对于孕晚期的种种不适，她们还是感到一些不安甚至恐惧。为了保证孩子的健康

2、成长，维护孕妇自身的健康，这里有必要向大家介绍孕晚期方面的一些知识，尤其是孕晚期的种种不适及应对策略，帮助广大孕妇将孕期不适减到最低程度，轻松地面对分娩这个幸福而艰辛的时刻，既保护自己，又利于胎儿。二、孕晚期的不适与应对（一）无须担忧的症状气喘、尿频、漏尿、小腿抽筋、痔疮、痛性痉挛、出血、出汗、阴道粘液增多、外阴瘙痒、便秘、皮疹、失眠、静脉曲张、胃部烧灼水肿、耻骨疼痛、外阴部疼痛等1、气喘：当你用力做事甚至讲话时感到透不过气。原因：生长中的胎儿压迫膈肌、妨碍呼吸。策略：尽可能多休息。如果感到透不过气，附近没有椅子，就试着蹲伏。夜晚多加一枕头，如果

3、气喘严重应去就诊。2、尿频：进入怀孕后期，约38周左右，胎头下降入骨盆，压迫膀胱，出现尿频症状。原因：由于盆腔血液循环增加，盆腔充血，子宫逐渐增大压迫或牵拉膀胱引起尿频所致。策略：出现尿频不必紧张，多属正常现象。但晚间应减少喝水或饮料，以免因尿频影响休息。如果伴有疼痛或排尿时有灼热感，就可能是泌尿系统感染，应引起重视。3、漏尿：当奔跑、咳嗽、打喷嚏或者大笑时，会有尿液漏出。原因：骨盆底肌肉的无力以及生长中的胎儿压迫膀胱引起。策略：经常排掉小便。经常进行骨盆底肌肉的锻炼。防止便秘，避免提重物。4、小腿抽筋：孕妇在久坐之后或睡觉中，常常会有小腿抽筋。

4、腿部抽筋常发生在怀孕中期以后。原因：腹部的负荷量变大，由于子宫变大，压迫到下腔静脉，进而导致下肢的负担增加，加上许多职业妇女长期久坐、久站，容易造成局部血液循环不良，自然会增加抽筋发生率；夜晚不当的睡眠姿势维持过久会导致抽筋；胎儿的骨骼正在发育，如果孕妇食物中摄入钙质或矿物质不足，会产生体内电解质不平衡，也容易引起抽筋。策略：补充足够的钙，就可以改善小腿抽筋。孕妇应适当进行室外活动，多接触日光照射，促进钙的吸收。5、痔疮：通常出现在妊娠的后期28周～36周，特别是分娩前1周会有便秘出现，造成局部静脉曲张而形成。原因：盆腔内的血液供应增加，随着胎儿

5、逐渐长大，子宫也随之胀大，继而压迫静脉，造成血液的回流受阻。再加上妊娠期间盆腔组织松弛，更促使了痔疮的发生和加重。另外，由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞，这也会促使痔疮的发生。策略：痔疮多与便秘同时存在。孕妇在医生指导下服用少量缓泻剂，软化大便，纠正便秘后，症状一般能够解除。一般情况，分娩后便秘及痔疮会不治而愈。6、痛性痉挛：夜间易发。一般是腿肚和脚部肌肉发生痛性收缩。原因：通常由于伸腿伴脚尖向下的动作而激发。策略：按摩发生痉挛的小腿肚或脚。为了改善血液循环，可以走一走，活动一下，若疼痛减轻可多走一会儿。服用钙片及维生素D。7、出血：孕妇经

6、常会发现齿龈、鼻粘膜充血或出血。原因：一般认为，孕期出现鼻粘膜的充血和出血与孕期内分泌变化有关。策略：鼻出血不严重时，孕妇采取坐位，将经鼻后孔流入口中的血液吐出来，不要咽下，以免刺激胃部，引起呕吐。用食指、拇指紧捏两侧鼻翼数分钟，利用鼻翼压迫易出血区，同时用冷水袋或湿毛巾敷在前额及后颈部，促使局部血管收缩，减少出血。孕妇不要擅自滥用滴鼻液和抗过敏药物。如果出现较为严重的鼻出血，应该注意是否发生妊娠高血压综合征，这时最好到医院去检查。8、出汗：睡觉时出汗，特别是进入孕中期以后，有时甚至会发生多汗性湿疹。原因：这是由于孕期基础代谢增高，植物神经系统不

7、稳定等原因造成的。策略：孕妇应该注意以下几个方面：勤换内衣、勤洗澡，及时补充水分，多吃水果及蔬菜，不可长时间待在空调室内，以免引起空调病。如果出现汗疹应及时去看医生。9、阴道粘液增多原因：正常情况下，白带呈乳白色，排卵期量多稀薄，呈蛋清样。当生殖道出现炎症或肿瘤继发感染时，白带往往显著增多。但在妊娠期，受胎盘分泌的雌、孕激素影响，阴道粘膜有充血、水肿现象，此时阴道粘膜的通透性增高，渗液比非孕时明显增多，同时子宫颈管的腺体分泌也增多，因此妊娠期阴道分泌物比非孕期明显增多。策略：白带呈白色糊状，无气味，属正常生理变化，无需治疗。但在这个时期保持外阴部

8、的清洁非常重要，应选择透气性较好的棉料内裤，使用高质量的卫生巾，避免使用刺激性强的肥皂。如白带不但多而且有臭味，呈豆渣样或灰黄色泡沫状，