氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理.doc

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1、氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理【摘要】氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，临床已广泛使用。但常由于操作不当或用药后观察不及时，不能使这一方法取得预期效果。本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状，归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理，为临床护理实践和护理科研提供信息。【关键词】氧驱动雾化吸入临床用药护理ClinicaluseandnursingontreatmentofoxygenatomizinginhalationCHENJing.YangpuCentreHospital,Shanghai20009

2、0,China［Abstract］Oxygen-drivenaerosoltreatmenthasawiderangeofclinicalusetodilutesputum，toeliminateinflammation，torelievebronchialspasm，toimproveventilation.Butoftenthismethodcannotachieveexpectedresultsbecauseofimproperoperationornotpromptobservation.Basedoncurrentstatus，thethes

3、iselaboratedtheprinicipleoftheoxygen-drivenaerosoltreatment，providedthedrugusageandclinicalcaremethod，aimedtopromotenursingpracticeandresearch.［Keywords］oxygen-drivenaerosol;clinicaltreatment;care氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起［1］，临床上已被广泛使用。主要适用于：（1）肺、支气管、咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及

4、变态反应性疾病；（2）鼻、咽、喉局部手术后的感染预防；（3）稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咳出，改善呼吸道的通气功能［2］。现就氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理综述如下。1氧驱动雾化吸入原理氧驱动雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入进入气管、支气管和肺泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用［3］。由于雾气大小可以自行调节，雾气分子小，易于黏膜吸收，起效快、疗效高，可将药物直接作用于支气管的病变部位，与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用小等优点［4］。同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，

5、在雾化吸入治疗同时SaO2上升，吸入雾气对患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适［5］。其主要作用为：消炎、镇咳、祛痰，对解除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉部炎症的充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能，均有较好的效果［2］。52治疗前准备2.1患者及环境的准备操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意事项，消除患者紧张、恐惧的情绪，主动配合护士工作，尤其是对小儿、老人及初次进行雾化治疗者。病区保持整洁，室温控制在18℃～20℃，相对湿度在55％～60％，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品［6］。2.2稀释液的选择张晓影［7］对502名患者的雾化过

6、程进行调查显示，以前采用生理盐水作配置液，但发现患者表情痛苦，拒绝吸入，有一种咸、涩的怪味道。改用灭菌蒸馏水配置雾化液，口感好了许多，患者易于接受，提高了效果。2.3体位选择雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗。因此在患者体力许可条件下尽量采取坐位。对意识模糊、呼吸无力者采取侧卧位，并将床头抬高30°，使膈肌下移，胸腔扩大，增加气体交换量，提高治疗效果［8］。2.4氧气流量及调节氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。宜先连接雾化器，然后再调节流量。流量以6～8L/min为宜，流量过小

7、，则雾量小，影响药物的吸入及弥散，流量过大则会导致患者咽部不适。袁黎君［9］通过临床研究分析，当氧流量超过12L/min会导致与雾化器连接口爆脱，导致患者惊慌及对氧气雾化吸入产生恐惧。3不同药物吸入治疗的护理吸入治疗时指导患者正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器，深深的吸气后，可停留片刻，呼气时，嘴移开口含器，只在吸气时按住出气口，呼气时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被吸入靶器官［10］。同时要密切观察患者的呼吸变化，注意有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。3.1支气管扩张剂硫酸沙丁胺醇是选择性β2肾上腺受体激动剂，

8、会作用于位于支气管平滑肌上的β2肾上腺素受体，对支气管平滑肌有舒张作用，此外还可增加纤毛消除功