免疫学概论—医学课件

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1、医学免疫学免疫学教研室授课老师：贾鑫明教授办公室：医学院楼815室Email:jiaxm@tongji.edu.cn教材内容结构与课时安排(48+4学时)基础免疫部分（1~16章)主要研究免疫系统的组成和功能、Ag、Ig、C、MHC、cytokine、CD、免疫应答及调节和免疫耐受临床免疫部分(17~21章)主要包括超敏反应、自身免疫及自身免疫病、免疫缺陷、肿瘤免疫、移植免疫应用免疫部分(22~23章)包括免疫检测、免疫治疗和免疫预防PBL教学2次课基本框架医学免疫学学习特点开始时显得杂乱，渐渐条理清晰讲前面的部分会涉及后面

2、的内容充分理解，容易记忆英文缩写要牢记课程考核形式、内容、方法本课程的考核成绩满分为100分，各项任务的考核比例为：（一）阶段理论测试（4次）占本课程考核成绩的20%；（二）PBL教学占本课程考核成绩的20%。（三）期末考试（100个选择题）占本课程考核成绩的60%。第一节医学免疫学简介有的同学容易感冒，有的同学基本不感冒，为什么？在春暖花开时，有的人在花丛中散步时可能会发生哮喘，为什么？有的同学吃完海鲜或喝了牛奶后会发生急性胃肠炎症状，为什么？免疫的由来Immunity–源于罗马时代的拉丁文immunitas2000年前，

3、人类发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人，对这种疾病的再次感染具有抵抗力，称为“免疫”免疫的概念现代免疫：是机体识别“自己”与“非己”，通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。古代免疫：免除瘟疫医学免疫学定义（Definition)是研究人体免疫系统的结构和功能，阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原异物的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关的疾病奠定基础。免疫（immunity）识别“自己”和“非己”内识诸己外

4、察诸异免疫防御免疫自稳免疫监视免疫应答抗原免疫系统免疫器官外周中枢免疫分子IgCMHCCKCD其他免疫细胞T细胞B细胞APC固有免疫细胞造血干细胞非特异性免疫应答特异性免疫应答细胞免疫应答体液免疫应答免疫调节免疫耐受正常抗感染免疫肿瘤免疫移植免疫生殖免疫免疫学应用异常超敏反应自身免疫免疫缺陷※免疫系统的组成（基本结构）※免疫器官中枢免疫器官：外周免疫器官：免疫细胞免疫分子骨髓、胸腺淋巴结、脾等T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、抗原提呈细胞(APC)和粒细胞等细胞表面分子、抗体、补体、细胞因子等免疫器官中枢-胸腺，骨髓(法氏囊

5、）外周-脾脏，淋巴结，黏膜、皮肤相关的淋巴组织免疫器官免疫细胞固有免疫细胞吞噬细胞树突状细胞NK细胞NKT细胞其它（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）适应性免疫应答细胞T细胞B细胞免疫细胞固有免疫的组成细胞适应性免疫应答细胞免疫分子膜型分子分泌型（可溶性）分子:抗体、补体、细胞因子BCRTCRMHC分子细胞因子受体※免疫系统的功能※功能正常表现（有利）异常表现（有害）免疫防御immunedefense防止及清除病原体超敏反应、免疫缺陷免疫监视immunesurveillance防止细胞癌变，清除衰老死亡的细胞肿瘤、持续性病毒感染

6、免疫稳定Immunehomeostasis免疫耐受免疫调节自身免疫性疾病和过敏性疾病免疫应答免疫应答（D）：是免疫系统识别和清除抗原的整个过程免疫应答的类型病原微生物人固有性免疫（非特异性免疫或天然免疫）适应性免疫（特异性免疫或获得性免疫）生物体在种系长期进化过程中逐渐形成的一系列防卫机能。机体防御病原体的第一道防线固有性免疫适应性免疫个体在生后生活过程中接受抗原性异物/免疫应答产物刺激后产生的免疫。获得形式固有性遗传获得无需抗原激发获得性免疫需接触抗原发挥作用时相早期迅速，在感染早期起重要防御作用慢，需4-5天后才建立免疫

7、，作用时间长，免疫效率高免疫原识别受体模式识别受体无抗原特异性及免疫记忆特异性抗原识别受体由细胞发育中基因重排产生多样性免疫记忆无有，产生记忆细胞举例抑菌杀菌物质，补体炎症因子，吞噬细胞，NK细胞，NKT细胞T细胞、B细胞固有和适应性免疫的比较固有（非特异性免疫）适应（特异性免疫）PRRPAMP革兰阴性菌脂多糖LPS吞噬细胞树突状细胞Toll样受体4（TLR－4）模式识别受体病原体相关膜分子(pattern-recognitionreceptor)(pathgenassociatedmoleculepattern)模式识别高

8、度保守的特定分子结构适应性免疫应答三个阶段识别阶段活化增值阶段效应阶段特异性免疫以其介导的细胞不同分类体液免疫:由B淋巴细胞介导的免疫细胞免疫:由T淋巴细胞介导的免疫体液免疫细胞免疫介导细胞B淋巴细胞T淋巴细胞产物抗体致敏T淋巴细胞识别的抗原可溶性抗原抗原肽MHC限制性无有适应性免疫特点（