手术体位模板课件

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1、常用手术体位的安置方法报告者：杨静谢成艾汤平李希西Contents123不同手术体位安置的注意事项4常用手术体位适用于哪些手术常用体位手术体位安置原则Thenecessary手术时需要将病人置于一定的体位，才能充分显露手术野，使手术顺利进行。一般由巡回护士根据病人的手术部位安置合适的手术体位，利用手术床的转动和附件的支持，应用枕垫、沙袋及固定带等物件保持病人位式。安置体位的原则充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露避免损伤，多见肢体神经的损伤，如上肢外展不得超过90度，以免损伤臂丛神经。下肢要保护腓

2、总神经不受压最大限度的保持病人的安全与舒适；妥善固定，避免血管、神经受压、肌内扭伤及压疮等并发症的发生保持呼吸和血液循环通畅，不影响麻醉医师的观察和监测肢体及关节拖垫须稳妥，不能悬空原则分类俯卧位仰卧位截石位半坐卧位侧卧位常用体位仰卧位supineposition适用于腹部、颌面部、颈部、乳腺、骨盆及下肢手术等，如甲状腺手术、乳突手术等物品准备软枕、中单、下肢固定带、头圈分类头后仰平卧位侧头平卧位头低脚高位头高脚低位操作：1平卧位：手臂自然置于身旁，中单固定，或外展固定于托手板上，头下置一软枕，头部

3、垫高3~5cm。下肢用固定带固定于膝关节以上处。.2头后仰平卧位：肩下平手术台置一软垫，抬高肩部10~15cm，颈后垫一卷枕，以免悬空，使头颈向后仰，手臂自然置于身旁，中单固定，下肢用固定带固定于膝关节以上处。3侧头平卧位：头偏向一侧，肩下纵行手术台置一软垫,抬高肩部5~10cm,手臂自然置于身旁，中单固定，下肢用固定带固定于膝关节以上处。.注意事项外展时乳腺手术时颈前部手术时上肢外展须<90度，因为长时间>90度，易造成成臂丛神经牵拉性损伤注意将手术侧靠近手术床边。肩胛下垫以卷折的中单，上臂外展置

4、于臂托上，对侧上肢仍用中单固定于体侧注意将手术床上部抬高10度~20度，头板放下60度~70度，使颈部过伸，呈垂头仰卧位，颈后垫以卷枕，头部两侧用沙袋固定。侧卧位：lateralposition适用食道、肺、肾脏、颅脑、全髋置换、胸腹联合切口的食道手术等物品准备头圈、腋垫、长形软垫、侧卧架、腰卡、下肢固定带分类侧卧90度半侧卧30~50度操作胸部手术肾手术胸腹联合手术病人侧卧90度，背、胸、肋处各垫一软橡皮枕使手术野暴露，双手伸直固定于托手架上，上面一腿伸直，两腿间垫以软枕，用固定带固定髋部及膝部病

5、人90度侧卧，肾区对准手术床腰桥架，两手臂伸直固定于托手架上，腰部垫软枕，摇起手术床桥架，适当摇低手术床的头尾部，使腰部抬高、暴露手术野，用固定带约束腿部及膝部病人半侧卧于手术床（30~50），手术侧在上，肩背部、腰、臀部各放一软枕，术侧上肢固定于托手架上注意事项(1)腋下垫勿紧贴腋窝，避免腋神经、血管受压(2)腰卡位置：骶尾部，耻骨联合处（勿压迫尿管、阴茎）(3)侧卧时，肾区对准手术台腰桥（肋缘下3cm）(4)上侧腿屈曲，下侧腿伸直——有利用放松腹部上侧腿伸直，下侧腿屈曲——使腰部平直舒展，充分

6、暴露手术野(5)摇肾脏体位顺序：整个床面头高脚低，摇低头板，摇腰桥（使腰部皮肤平整）或手术台头端尾端同时摇低，使腰问抬高。俯卧位:proneposition适用背部手术、臂部手术、脊柱手术物品的准备长型软垫三个，头圈操作PartoneParttwoParttherePartfour病人俯卧于手术床上，头侧向一边，双轴稍屈曲，置于枕旁胸部、耻骨下垫以软枕，使腹肌放松。足背下垫小枕。颈椎部手术时，头面部置于头架上，口鼻部位于空隙处，稍低于手术床面腰椎手术时，在病人胸腹部垫一弧形拱桥，足端摇低，使腰椎间隙

7、拉开，暴露手术野膀胱截石位适用肛门、尿道、会阴等手术，膀胱镜检查术物品的准备腿架两个，纱布绷带操作病人仰卧、臀部位于手术床尾部摇折处，必要时垫一小枕，两腿套上袜套，分别置于两侧搁脚架上，腘窝部垫一软枕，用固定带固定注意事项tonetwotherefour两腿抬高和放下动作不可过猛，以免回心血量骤然改变而致血压变化，防止髋关节脱臼。防止腓总神经受压（腓总神经沿国窝外侧到腓骨头外侧）因此，国窝部需加用软垫衬好架于腿架上。腿架不应过高，以国窝的自然弯曲下垂为准；两腿分开不宜过度外展，可损伤股神经及闭孔神经

8、。两腿外展不应超过45度。半坐卧位:uprightposition适用脑科手术、经鼻入路垂体瘤切除术、松果体肿瘤等物品准备脚板，弹力绷带，托手板，软垫注意事项弹力绷带应从足尖至膝关节以下固定，保持下肢V回流通畅操作固定病人左手置托手板，弹力绷带固定足尖至双腿，摇手术床成半坐位，脚板两个固定双脚，掴窝部垫一软垫DiagramThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.