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时间:2019-10-08
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1、手术体位摆放杉达大学张玲艳手术体位摆放原则1.患者舒适、安全、无并发症2.充分暴露手术野,便于医生操作3.妥善固定,防止术中移动4.不影响呼吸循环功能5.保护患者隐私,不过度暴露患者的身体6.病人体表不接触金属7.体位由巡回护士、麻醉医生和手术医生共同摆放常用体位仰卧位侧卧位俯卧位截石位仰卧位(一)水平仰卧位:胸、腹部及四肢手术1.患者仰卧于手术床上。2 .双上肢自然放于身体两侧或自然伸展放于手架上。3 .双下肢伸直。4 .约束带轻轻固定膝部。(二)垂头仰卧位:甲状腺、咽喉、气管等手术1.双肩下
2、垫一肩垫,抬高肩部20°,头后仰2.颈下垫一圆枕,防止颈部悬空三) 侧头仰卧位:适用耳部、颌面部等手术1.患者仰卧,患侧在上,健侧头下垫一头圈2 .肩下垫一软垫3 .其余同水平仰卧位侧卧位(一)胸部侧卧位: 适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部、髋部、股骨、椎管等手术1 .患者健侧卧90°,双手臂向前伸展于双层托手架上2.腋下垫一腋垫,距腋窝约10cm,防止上臂受压,约束带固定双上肢,头下枕一枕垫3.胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定4.上侧下肢伸直,下侧下肢屈曲90°,两腿之间放一大软垫,保护膝及
3、骨突处(二)肾脏侧卧位:适用于肾及输尿管中上段手术1.患者健侧卧90°,双手臂向前伸展于双层托手架上2.肾区对准腰桥架3.腰部垫软枕4.适当摇低头尾部,使腰部抬高5.上侧下肢伸直,下侧下肢屈曲90°俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路等手术1.将弓形体位架调整到手术估计的需要角度2.待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上,头置于头托上,患者的胸腹部呈悬空状,保持胸腹部呼吸不受限制3.双上肢自然弯曲置于头侧,并用约束带固定4.双足部垫一大软枕,使踝关节自然弯曲下垂膀胱截石位适用于肛门、尿道、会阴部、经
4、腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术1 .患者仰卧2 .两腿屈起,膝放于腿架上,腿与腿架之间垫一棉垫,并用约束带固定3.两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准4.将膝关节摆正,防止腓总神经损伤其他常用体位妇科腹腔镜:头低脚高截石位LC:头高脚低30°,右侧高,左侧底体位LS:头高脚低右侧斜位LA:头低脚高左倾位腹腔镜甲状腺手术:仰卧位,两腿分开,颈肩部略垫高thankyou
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