病理生理学--绪论

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1、病理生理学Pathophysiology第一章绪论一、病理生理学的任务、地位与内容任务研究疾病发生发展的一般规律与机制,研究患病机体的功能代谢变化及其机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论依据。地位①是一门十分重要的医学基础理论课②是一门与基础医学中多学科密切交叉的综合性边缘学科③是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科病理生理学总论基本病理过程(概念)病理生理学各论基本病理过程:指许多疾病发生发展过程中出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。内容绪论、疾病概论典型病理过程各系统器官病理生理学二、病理生理学的主要研究方法病理生理学既是一门理论性学科,同时也是一门实验性

2、学科,病理生理学的许多理论知识都来源于临床实践和科学实验。研究方法与手段复制疾病的动物模型(不能完全复制人类疾病)基因水平探讨疾病本质动物实验临床观察流行病学调查分子生物学方法三、病理生理学的发展简史病理生理学的起源:十九世纪法国生理学家ClaudeBernard倡导实验病理学,即通过复制人类疾病的动物模型来研究疾病发生发展的一般规律世界上第一个病理生理学教研室:俄国的咯山大学1956年全国省以上的医学院校相继成立了病理生理学教研室1985年病理生理学正式成为国家一级学科,成立了中国病理生理学会,创办了《中国病理生理学杂志》我国第一代病理生理学人才是在1954年由前苏联专家集中培训的

3、。四、医学生怎样才能学好病理生理学1、课前预习(包括生理、生化有关知识的复习)2、认真听讲,着重理解重点和难点3、有选择性地做好课堂笔记。4、在理解的基础上记忆第二章疾病概论健康的概念疾病的概念疾病病因学发病学疾病的经过与转归一、健康的概念健康(health):不仅仅是指一个人没有疾病,而且包括身体、精神和社会行为上的良好状态。精神和心理健康与躯体健康可以相互影响悲观情绪嫉妒心理狂妄自大的思想损人利己的思想二、疾病的概念疾病(disease):机体在病因的作用下,机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动的过程。疾病时机体的自稳(homeotasis)调节紊乱疾病时机体与外环境的协调发生障

4、碍。疾病时机体出现一系列的症状和体征。世界卫生组织提示:健康是一种身体、精神和交往上的完美状态,而不是身体无病。根据这一定义,经过严格的统计学分析,人群中真正健康(第一状态)和患病者(第二状态)不足2/3,有1/3以上的人群处在健康与患病之间的过度状态,世界卫生组织称其为“第三状态”,国内常常称之为“亚健康状态”。“亚健康状态”处理得当,则身体可向健康转化,反之,则患病。因此,对“亚健康状态”的研究是本世纪生命科学研究的重要组成部分。http://www.subhealth.net亚健康状态三、病因学病因学(etiology):主要研究疾病发生的原因和条件。疾病发生的原因简称病因,又

5、可以称为致病因素(pathogenicfactors):它是指在作用于机体的众多因素中能引起某种疾病,并赋予该疾病特征的因素。HIV艾滋病霍乱弧菌霍乱常见的病因遗传性因素:基因突变和染色体的畸变物理因素:噪声,高低温,电离辐射等营养性因素:维生素,微量元素的缺乏生物性因素:病原微生物和寄生虫先天性因素:妊妇患风疹致先天性心脏病免疫因素:变态反应,超敏反应,免疫缺陷精神、心理和社会因素:工作压力过大,战争恐慌等。化学因素:强酸/强碱,毒物等疾病发生的条件:疾病发生的条件是指那些能够加强某一疾病的病因的作用从而促进疾病发生的因素。有时又称之为诱因或诱发因素(precipitatingfa

6、ctor)。引起疾病发生的病因可能是一个,也可能有多个。但疾病发生的条件绝对不止一个。例如:慢性充血性心力衰竭的患者可能同时有高血压和心肌病,体力活动过度,情绪激动,肺部感染等都是条件。危险因素(riskfactor):与疾病发生密切相关的因素。如肥胖,吸烟,高血压都是动脉粥样硬化的危险因素。吸烟,长期吸入有毒气体或粉尘都是患肺癌的危险因素。针对某一个具体的人来说危险因素可能是病因也可能是条件。例如:酗酒是患肝硬化的危险因素,如果一个长期酗酒的人患了肝硬化,又未发现其它肝功能损害,酗酒就成了这个人患肝硬化的病因。四、发病学发病学(pathogenesis):主要研究疾病发生发展过程中

7、一般规律和共同机制的科学。一般规律损伤与抗损伤因果交替与恶性循环局部与整体相互影响损伤与抗损伤病因损伤抗损伤反应(代偿反应)外伤组织破坏交感神经兴奋血管破裂出血心功能加强组织缺氧凝血功能启动止血失血缺氧休克多器官功能衰竭过强因果交替与恶性循环病因损伤性反应抗损伤反应结果外伤血管破裂CO交感神经兴奋小血管收缩大出血BP儿茶酚氨BP组织进一步缺氧酸中毒血管麻痹扩张血管通透性增加血液外渗BP血容量CO组织缺氧原因结果疾病发生的基本机制组织细胞机制。乙肝病毒损伤肝

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