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《急性射血分数正常心衰患者早期诊断的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、B型尿钠肽对左室射血分数正常的心衰患者早期诊断价值王宏娟1.郑州大学第一附属医院心内科2.南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科摘要:目的:探讨B型尿钠肽(BNP)在急性心衰患者的水平及其鉴别射血分数正常心衰的临床价值。方法:确诊急性心衰患者107例,以左室射血分数>50%为射血分数正常的心衰组(HFNEF),LVEF<50%为射血分数下降组(HFREF)。比较两组血BNP的水平及血生化和其超声心动图检查等指标对HFNEF的诊断价值。结果:HFREF组的BNP水平比HFNEF组要高[(1936.4±
2、1083.5),(796.6±451)pg/ml,P<0.001],BNP在100-500pg/ml时诊断HFNEF的特异性最高,达87%,而超过1000pg/ml时,其诊断HFREF的特异性增强。BNP水平与左室舒张末期内径呈正相关(r=0.403,P<0.001),而其与左室射血分数呈负相关(r=-0.531,P<0.001)。结论:急性心衰HFREF患者其血BNP浓度较HFNEF患者显著升高的,两者是有一定区别的,可以早期筛查诊断HFNEF患者。关键词:急性心力衰竭;B型尿钠肽;射血分数;诊断
3、ThediagnosisofB-typenatriureticpeptideinpatientswithacuteheartfailurewithnormalleftventricularejectionfraction.Abstract:ObjectivetodiagnosisthepatientswithacuteheartfailurewithnormalleftventricularejectionfractionbyobservingtheplasmalevelofB-typenatriu
4、reticpeptide.Methods:AccordingtothelevelsofLVEF,allpatientsaredividedintotwogroups:LVEF>50%asHFREFgroupandLVEF<50%asHFREFgroup.Results:ThereweresignificantdifferencesbetweenHFNEFgroupandHFREFgroupwithBNPlevels[(1936.4±1083.5),(796.6±451)pg/ml,P<0.001,r
5、espectively].TherewerepositivecorrelationbetweenBNPandleftVentricle(r=0.403,p<0.001).Buttherewerewellnegativecorrelation(r=-0.531,p<0.001)betweenBNPandLVEF.Conclusions:ThelevelsofBNPinpatientswithHFREFarehigherthanthosewithHFNEF,sothephysicianscanprima
6、rydiagnosisHFNEFbytheBNPinEmergencydepartment.Keywords:acuteheartfailure;b-typenatriureticpeptide;ejectionfraction;diagnosis急性心力衰竭(AHF)是临床常见的急危重病症。近年来发现BNP是心力衰竭的特异性生化标志物,可以早期正确诊断心力衰竭。2005年ACC/AHA不再将心力衰竭分为收缩性和舒张性心衰,而是将其分为射血分数正常(HFNEF)和射血分数下降的心衰(HFREF)。本
7、研究目的是通过观察急性心力衰竭患者血浆BNP的浓度,寻找有助HFNEF鉴别诊断的血浆BNP界值,评价BNP用于HFNEF早期鉴别诊断的价值。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedf
8、atal,whennightcame71.资料与方法1.1研究对象:2009.06.01-2009.12.01期间就诊于我院心内科,年龄18-80岁之间,按ESC2005-AHF最新指南的诊断标准,确诊急性心衰患者。所有的AHF患者均由两名心血管内科医生作出最后的诊断结果。根据超声心动图LVEF分组:>50%为HFNEF组,<50%为HFREF组(Framingham的诊断标准)。排除标准:急性心肌梗死、恶性肿瘤、慢性肾衰、慢性肝功能不全、心脏瓣膜性疾病的患者除外。1