山东省三级医院护理评价标准(试行)6.23

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1、病区管理质量检查标准（100分）项目分值检查内容及标准扣分标准扣分扣分原因环境质量201．病区整洁、安静，温湿度适宜。（2分）2．工作间物品分类放置，标识明显，管理有序。（2分）3．床单元物品配置齐全，传呼装置在正常状态，患者触手可及。（2分）4．有防滑、防烫伤、安全用氧等安全警示标识，地面干燥无积水。（3分）5．安全通道畅通无阻，应急灯功能良好。（2分）6．消防设施完好，定点放置，定期检查，人人掌握使用方法。（5分）7．家属和陪探人员管理有序。（2分）8．禁止吸烟，注意用电安全。（2分）1．查看环境，一项不符合扣1分。2．消防设施未处于备用状态

2、一项扣2分，检查记录一项不符合要求扣1分。3．随机抽查护士消防设备操作，操作不正确每人次扣2分。护士素质101．恪守职业道德规范，尊重患者，保护患者隐私。（2分）2．仪表端庄，举止行为规范，服务热情。（2分）3．严格遵守各项法律法规和规章制度。（2分）4．严格要求自己，工作认真仔细，作风严谨扎实，有“慎独”精神和强烈的责任感。（2分）5．熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，不断提高业务能力。（2分）护士行为不符合要求一人次扣2分。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedont

3、heassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame11消毒隔离301．有消毒隔离制度与相关规范要求。（2分）2．清洁区、污染区分区合理、明确，标识清楚（2分）3．按要求进行物体表面及空气消毒。（2分）4．实施标准预防，根据疾病传播途径采取相应隔离措施（3分）5．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。有手卫生相关要

4、求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。（3分）6．护士严格执行手卫生规范，洗手方法正确。（3分）7．无菌物品专柜储存，离地面20cm及以上，距天花板50cm以上，距墙壁5cm以上。（2分）8．无菌物品按照灭菌日期摆放，遵循“近效期先用”原则，定期检查，无过期失效。（2分）9．无菌物品开启时注明开启时间，保存方法符合要求并在有效期内使用。（2分）10．一次性无菌医疗用品不得重复使用，用后按医疗垃圾分类处理。（2分）11．可重复使用的医疗用品定期更换，用后消毒灭菌，微生物检测符合要求。（3分）12．工作人员掌握消毒液的浓度、配制方法与

5、使用方法。按要求监测消毒液浓度（2分）13．生活、医疗垃圾分类收集处理。特殊感染的垃圾用双层黄色垃圾袋严密封闭，标识清楚，严格执行转运交接登记（2分）1.制度、规范，每缺一项扣1分。2.分区设计不合理扣1分。3.隔离措施防护不到位，扣1分。4.无菌物品放置不符合规范和标准扣2分。5.各种洗手设备及配套设施，每缺一项扣1分。6.工作人员洗手方法不正确每人次扣1分。7.无菌物品存放不符合要求扣1分。有过期物品扣2分。8.一次性无菌医疗用品使用及医疗垃圾分类处理情况违反规定扣2分。9.工作人员对消毒液使用相关知识回答不全扣1分。10.查看垃圾分类及交接

6、记录，一处不符合规定要求扣0.5分。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame11临床护理质量检查标准（100分）项目分值检查内容及标准扣分标准临床护理模式101．实施“以病人为中心”的整体护理

7、工作模式，体现护理人员工作中的责任制。（3分）2．依据《综合医院分级护理指导原则》，制定符合医院实际的分级护理制度。（2分）3．护理人员掌握分级护理的内容。（3分）4．有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。（2分）现场查看分级护理制度、护理级别标识和提问护士相关分级护理知识。1.未实行责任制整体护理扣2分。2.分级护理制度与医院实际不符扣1分。3.护理人员对分级护理的内容掌握不全每人次扣1分。4.无护理级别标识，扣1分；护理级别与病情不符扣1分。病情评估与观察101．有患者病情评估管理制度，对患者病情评估的重点范围、评估标准与内容、时限要求等

8、有明确规定。（1分）2．根据制度要求，认真做好病情评估并及时记录。根据患者病情做好风险评估和安全防范措施并有记录，采取有效措施预防与处理