医院门诊优质护理服务评价标准(试行.ppt

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1、医院门诊部优质护理服务评价标准（试行）评价标准说明评价采用ABCD四档表示，A－优秀，B－良好，C－合格，D－不合格评定原则：C条款任何一项指标未达到，不得“C”，未达“C”不评“B”；B条款任何一项指标未达到，不得“B”，未达“B”不评“A”；A条款任何一项指标未达到，不得“A”。目录123实施科学护理管理改善护理服务，提升护理质量医院高度重视和支持门诊护理工作1.医院高度重视和支持护理工作1-3人文环境1-5信息系统1-2护士数量1-4仪器设备医院高度重视和支持护理工作1-1领导重视1-1领导重视制定切实可行的优质护理实施方案，明确各部门职责分工，实

2、施目标管理实地查看优质护理服务的开展落实情况；访谈分管主任门诊优质护理工作的开展情况，存在问题分析，对策，解决进度；查阅计划、方案、总结、落实情况的检查考核、追踪分析和改进措施。基本要求评价方法1.有在护理部主任领导下的优质护理服务领导小组，制定切实可行的“优质护理服务活动方案”。2.有门诊护理工作计划，与护理部总体规划和护理发展方向一致；有优质护理服务的具体实施方案3.相关人员知晓计划、方案的主要内容C符合“C”，并：在门诊全面落实优质护理服务计划B符合“B”，并：有对计划、方案落实情况的追踪分析，持续改进门诊护理工作A1-1领导重视1-2护士数量护士

3、人力资源配备与医院功能、任务及规模一致，满足护理工作需求实地查看护士配置比例是否符合需求基本要求评价方法1-2护士数量1、护士人力资源配备与医院功能、任务及规模一致2、基于门诊量、治疗量等综合因素合理配置护士；平均每天每100人就诊患者至少配置1名护士。C符合“C”，并：优先安排临床护理经验丰富，专业能力强的护士承担分诊工作。B符合“B”，并：能够依据门诊特点和岗位需求，合理配置护理人力资源。A1-3人文环境医院重视人文环境建设，对护士实施“人文关怀”,护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务实地查看护士工作环境，职业防护与医疗保健措

4、施访谈护士了解提供防护、医疗保健措施的落实情况查阅相关制度、规范基本要求评价方法1-3人文环境CBA1.护士有良好的工作环境2.有护士相应岗位职业防护制度及医疗保健服务措施符合“C”，并：上述制度和规定得到落实符合“B”，并：1.护士对工作环境满意2.对上述制度落实情况有追踪和评价，持续改进有成效1-4仪器设备护理工作所需的必备仪器、设备等落实到位，处于完好状态，有保障制度、流程、预案实地查看抢救设备配备情况查看护士使用抢救设备的培训计划有应急预案演练记录基本要求评价方法1-4仪器设备—评价要点C1抢救设备落实到位，处于完好状态（简易呼吸器、抢救车、供氧

5、装置）2.有抢救物品使用的制度与流程3、建立完善的设备管理制度B符合“C”，并：1.护士知晓使用制度与操作规程的主要内容2.护士熟练使用抢救设备A符合“B”，并：科室落实情况有追踪和评价，有持续改进1-5信息系统评价方法基本要求门诊信息系统能够为护理服务提供支持实地查看信息系统的使用情况访谈护士，了解信息系统使用是否便捷、安全、有效1-5信息系统-评价要点BC1.有门诊信息系统（包括预约挂号系统。2.建立基于医院信息平台的预约挂号系统，提高患者预约就诊比例、3.有门诊流量实时监控系统。符合“C”，并：1.实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复

6、诊患者实施中长期预约。2.省级三甲医院预约诊疗率90%A符合“B”，并：实现诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费】取药排队时间≧2实施科学护理管理2-1实施岗位管理2-2相关制度2-3护士调配2-4培训与考核2-1实施岗位管理评价方法基本要求按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和护理质量的原则合理，设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件实地查看各岗位护士工作情况是否符合岗位工作标准访谈护士岗位职责和任职条件查阅各岗位说明书、分布图2-1实施科学管理--评价要点ACB1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和护理质量，设

7、置岗位合理2.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件符合“C”，并：1.布点定岗，方便患者2.相关人员知晓本部门、本岗位的职责和任职条件符合“B”，并：对护士岗位管理工作有追踪和评价，持续改进有成效2-2相关制度评价方法基本要求建立建全制度、流程服务规范和标准，并有效落实。实地查阅门诊管理制度和流程服务规范和标准等；提问护理人员急危重症优先处置的相关制度。2-2相关制度--评价要点CB1、及时修订健全相关制度。2、及时修订健全服务规范和标准等。3、有急危重症优先处置的相关制度与程序。符合“C”，并护理人

8、员知晓相关制度、服务规范和标准并有效落实。符合“B”，并：各项规范制度等及时修订