讨论ICU 护士离职意愿原因分析及应对措施

《讨论ICU 护士离职意愿原因分析及应对措施 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、讨论ICU护士离职意愿原因分析及应对措施　　在卫生保健领域，护士被认为是职业压力较高的人群之一。护士离职率高是普遍存在的问题，也是导致护士短缺的重要原因之一。当前，全球护理人员的高流失率进一步加重了护理队伍的缺编问题，这将进一步增加护理人员的工作量和工作负荷，造成更多护理人员因为高工作压力而离职，形成人员缺编的恶性循环。尤其是在重症监护病房(ICU)这种现象更为明显，ICU是集中救治危重症患者的高风险场所，代表着一所医院的医疗救治和护理技术水平。患者病情多变，生命体征不稳定，加之ICU配备大量监测、抢救及诊疗设备，护理工作项目、

2、种类烦琐，专业技术精细、复杂，造成ICU护士承担的护理任务重、工作负荷大、精神高度紧张，影响工作质量，从而产生了职业倦怠，多数护士要求更换岗位，甚至辞职。本文通过对我院ICU近几年护理人员进行调查研究，分析ICU护士职业压力现状及相关因素并采取干预措施，以改善护士的工作状态，减轻护士工作压力，调动其工作积极性，加强ICU护士留职愿望，促进护理队伍的发展，现报道如下。　　我院ICU是一个综合性的ICU，承担着全院危重症患者的治疗与抢救工作。自XX年至XX年，共有9人脱离ICU工作岗位，其中5人离职，3人换岗，2人调往其他单位。我科

3、共有床位11张，护士21人，5年间护士流失率达43%，流失的护士大多是成熟力量，影响了护理工作的正常运行，导致更多护士产生离职意愿，形成恶性循环。　　1ICU护士压力原因分析　　人力资源配置不合理　　我科共有监护病床11张，XX年底共有护士21人，床位与护士比例为1∶，其中包括两名新上岗轮转人员，且大多数护理人员处在育龄期，实际在岗护士更少，另外ICU现有护理人员中，一部分为低年资护士，职称相对较低，临床工作经验不足。加之三班倒频繁，周期短，打乱了护士的生物钟规律，使身心健康受到不同程度损害，部分护士对此缺乏充分的心理准备，感到

4、难以适应，造成心理压力增大。　　工作环境特殊　　ICU患者病情危重多变，护理工作量大，操作技术复杂、难度大，知识更新快。患者病情重，变化快，病死率高，护士时常面对频死患者的不良刺激，同时使用多种医疗仪器的噪音污染造成心理高度紧张和身心疲劳，患者携带各种各样的留置管道，用药频繁、病情复杂多样，护理难度大，任务重，潜在突发事件多等，加之ICU护士劳动强度远远高于普通病房护士，导致ICU护士产生了巨大的身体及心理压力。　　护理工作的高风险　　ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所，患者病情危重、复杂多变，要求护士操作快而准。

5、加之护士每天的操作如穿刺、抽血、注射、处理分泌物、吸痰等职业性接触容易给自己造成职业危害。这就要求ICU护士既要做好自我防护，又要想方设法确保患者救治的及时到位，保证患者安全救治。　　护士的个人价值观与现实冲突　　受传统观念的影响，长期以来人们对护士的职业认识不够全面，从而使得护士这一职业始终得不到社会应有的理解与重视，现如今，全社会仍普遍存在医尊护卑的观念，长期以来护士地位较低，他们的价值未得到充分认可，从而导致护理职业是工作压力和工作强度双高职业。另外，个别医生对护理工作的重要性也缺乏认识，认为护理工作在疾病的治疗过程中仅仅

6、起到辅助作用，护士群体得不到重视，再加上大多数人认为ICU护士与普通病房的护士无区别，使得ICU护士的付出与回报不等同。社会地位不被认可、个人归属感和价值感受挫，期望值降低，产生抵触与消极情绪。　　职业发展遇到障碍　　由于医院对护士工作不重视，且护理人力资源紧张，护士外出学习与培训的机会很少，加上护士晋升的机会又少，导致护士主动学习与工作的积极性降低，产生消极情绪，甚至离职意愿。　　多元化角色的转换　　ICU患者所有的生活护理、基础护理及日常照护都由护士来完成，护士承担着照顾者、教育者、咨询者、管理者等诸多角色，因此ICU护士工

7、作压力较大，劳动强度高。ICU护士持续处于这种高应激状态的工作环境中，很容易产生消极情绪和对ICU护理工作的倦怠，而难以体验到成就感。在结束了紧张忙碌的工作回到家后，会感到精疲力尽，他们不愿参加体育锻炼及其他娱乐活动，而宁愿选择在家休息或是补充睡眠。在家庭中护士需尽到为人母、为人妻、为人子女的义务，繁重的工作以及过多过高的角色要求，使护士感到力不从心，当角色转换出现矛盾或角色过多超过个人承受能力时，易导致人际关系的冲突，家庭关系的不和谐及对工作的厌恶感，从而使工作疲溃感和离职意愿增加。　　特殊的护患关系　　由于ICU患者病情严重

8、，如意识不清或建立人工气道者，无法进行护患沟通，加之为预防拔管等对患者的约束，有些家属不理解。我院的ICU探视制度为限制式，个别家属对此不清楚，对限制进入ICU陪护存在抵触情绪，从而导致护理人员在护理过程中一个小的疏忽或失误就会造成家属的误解与不满，进而导致护患