活动平板试验中收缩压恢复比对冠心病的预测价值

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1、【摘要】目的：研究活动平板试验中收缩压恢复比(rSBP)对冠心病的诊断价值。方法：99例患者接受活动平板试验和冠状动脉造影，分为冠心病组(56例，冠脉造影阳性)、高血压病组(18例，冠脉造影阴性)和对照组(25例，冠脉造影阴性)，对比分析rSBP和ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。结果：冠心病组、高血压病组3minrSBP值[(0.94±0.09)、(0.80±0.10)]显著高于对照组的(0.74±0.06)，分别P<0.01，<0.05。rSBP诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为89.3%、76.7%、83.3%，联合rSBP和ST/HR斜率诊断冠心病的

2、敏感性、特异性、准确性分别为90.7%、90.3%、94.2%。结论：rSBP可作为诊断冠心病的无创指标之一，联合ST/HR斜率可提高诊断的特异性和准确性。【关键词】血压;冠状动脉疾病;预测　PrognosevalueofrSBPoncoronaryheartdiseaseduringtreadmillexercise/ZHOUJining，ZUOJin，CHENFang,YANGBo//DepartmentofCardiology，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan，Hubei,430060,China　　Abstrac

3、t：Objective:Tostudythesignificanceofsystolicbloodpressurerecoveryratio(rSBP)bytreadmillexercisetestindiagnosingcoronaryheartdisease(CHD).Methods:Ninetyninepatientsunderwenttreadmilltestandselectivecoronaryangiography(CAG).The99casesweredividedintoCHDgroup(56cases,withCAGpositivetest)

4、,hypertensiongroup(18cases,withCAGnegativetest)andnormalcontrolgroup(25cases,withCAGnegativetest).ThedataofrSBPandST/HRineachgroupwereanalyzed.Results:TherSBPofCHDgroup,hypertensiongroupwas[(0.94±0.09)、(0.80±0.10)],theseweremorethanthoseofnormalcontrolgroup(0.74±0.06),P<0.01，<0.05.The

5、sensitivity，specificityandaccuracyrateofrSBPfordiagnosingCHDwere89.3%、76.7%、83.3%respectively,ofrSBPandST/HRfordiagnosingCHDwere90.7%、90.3%、94.2%respectively.Conclusion:ThechangeofrSBPafterexercisecanbeapredictionindexofcoronaryheartdisease.ST/HRcombinedrSBPtestcouldincreaseaccuracyra

6、teofcoronaryheartdisease. 　　Keywords：Bloodpressure;Coronaryarterydisease;Forecasting　　心电图活动平板试验是目前应用最广的评价心肌缺血及辅助诊断冠心病(CAD)的无创性检查方法之一，其诊断多采用传统指标如ST段下移，心绞痛以及严重心律失常等，其中ST段改变是常用的重要指标之一。近年国内外开展了对收缩压恢复比(recoveryratioofsystolicbloodpressure，rSBP)的研究，本研究以冠脉造影结果作为标准，对比分析运动试验中最大ST/HR斜率及运动后rSBP，

7、以探讨两种指标对CAD的诊断价值。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　99例患者接受活动平板运动试验和冠状血管造影(CAG)，其中男90例，女9例，年龄24～77,平均(58±9)岁。分为如下三组：CAD组(均有典型心绞痛，CAG阳性)56例，其中男53例，女3例，年龄44～77，平均(55±locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformatio

8、nisCa