手术患者健康处方

手术患者健康处方

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时间:2018-08-27

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1、医院手术患者健康处方床号姓名年龄科室住院号诊断-------先生/女士:您好!因您的病情需要,拟定于年月日上午/下午在麻醉下行手术。为了保障您手术的如期进行及各项术前准备工作的顺利进行,请您仔细阅读健康处方并妥善保存。术前健康教育1.术前请留宿病房,勿擅自离开,,以免延误您的术前治疗及准备工作。住院期间请配戴好您的腕带,勿擅自取下,保证病房及手术室的核对工作,确保手术治疗及护理的安全。2.麻醉师会在术前一日14时-17时到病房进行术前访视,请与麻醉师充分沟通,仔细阅读并签署麻醉知情同意书。3.术前戒烟,以免呼吸道粘膜受刺激,分泌物增多,引起咳嗽,甚至呼吸道感染。4.

2、禁饮禁食:一般手术前12小时禁食,6-8小时禁水,以防因麻醉或手术过程的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。5.术前备皮:皮肤准备包括剔除毛发,清洁皮肤,目的是为了预防切口感染。6.术前请在护士的指导下训练床上大小便。7.灌肠的目的:术前晚常规灌肠,以防术中麻药后病人肛门括约肌松弛,大便排出,增加手术污染的机会;腹部手术病人还可术后发生腹胀。8.个人卫生:术前应洗头,洗澡,剪指甲,剃须。9.术日晨07:00请更换手术服,去除发卡,饰物,假牙,眼镜等,排空大小便,贵重物品妥善保存,并配合护士会为您完成术前治疗,使用术前用药后卧床休息。手术室将接您去手术室,请您在病房耐心等候。

3、术后健康教育1.卧位:1)全麻/连硬外麻未清醒病人,应去枕平卧,头偏向一侧,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免吸入气管。2)腰麻病人应去枕平卧6—8小时,以防头痛,全麻已清醒病人,血压平稳者可根据手术需要安置卧位,腹部手术取半卧位,每2—3小时翻身一次。局麻术后可取舒适卧位。3)前列腺电切术后严禁自行翻身,防止腹压增加引起大出血。必要时由护士指导用翻身枕。2.半卧位的优点:利于血液循环和病人呼吸,增加肺通气量;使腹肌松弛,减轻腹壁切口张力;利于引流避免形成膈下脓肿。3.术后早期活动的意义:增加肺活量,减少肺部并发症,改善全身血液循环,促进伤口愈合,防止压疮,减少下

4、肢静脉曲张血栓形成,有利于肠道和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame4.饮食:腹部手术后一般24—48小时禁食禁饮,待肛门排气后开始进少量流质饮食,具体情况遵医嘱。5.

5、保持口腔及身体清洁,早晚洗漱或口腔护理。6.外科热:术后2—3天体温略有升高,一般小于38℃,为手术局部渗血,渗液和组织分解产物吸收所致,无需特殊处理。7.各种引流管留置的目的:留置尿管的目的:排空膀胱,以防术中排尿污染手术野。压在身下;引流袋要低于出口平面,负压吸引器要保持有效负压;不要自行拔除相应导管,如为胸腔引流管,引流瓶要低于胸腔平面并保持水平状态,带管活动或搬运病人时,需将胸管夹闭。置胃管的目的:胃肠道手术前常规放置胃管,以减少术后胃潴留引起腹胀,减轻吻合口的张力,防止吻合口瘘,同时还可观察病情及行肠内营养治疗。胃肠减压的目的:吸出胃肠道内的积气积液,降低

6、胃肠道压力,减轻腹胀;减轻吻合口的张力,防止吻合口瘘;促进胃肠蠕动功能恢复;还可观察病情变化。腹腔引流管的目的:引流残留的渗血,渗液,防止腹腔感染;对有腹腔感染者,可将腹腔内的渗液排出,使残留的炎症得以局限,控制盒消退;还可以观察病情。胸腔引流管的目的:排除积气积液;重建负压,使肺复张;平衡压力,预防纵膈移位及肺萎缩;观察病情变化。鼻胆管的目的:引流胆汁,减轻胆道内的压力,解除黄疸。T管的目的:引流胆汁,减轻胆道内的压力,解除黄疸。8.各种引流管留置的注意事项:妥善固定,翻身或活动时避免拉脱;保持通畅,避免扭曲、折叠或压在身下;引流袋要低于出口平面,负压吸引器要保持

7、有效负压;不要自行拔除相应导管,如为胸腔引流管,引流瓶要低于胸腔平面并保持水平状态,带管活动或搬运病人时,需将胸管夹闭。9.病人自控镇痛泵(PCA)的使用:镇痛泵是将止痛药持续微量匀速注入体内,达到止痛的目的,如果感疼痛加剧,可加压按压一次,加大用量,缓解疼痛。10.术后必须进行的活动锻炼:⑴深呼吸:深呼吸运动应先从鼻慢慢深吸气,使腹部隆起,吸气时腹部收缩,由口慢慢呼出。以助于肺泡扩张,促进气体交换,防止术后肺炎和肺不张。⑵有效咳嗽:在排痰前,先轻轻咳嗽几次,使痰液松动,再深吸气后,用力咳嗽,使痰液顺利排出。如为胸腹部手术,咳嗽须双手放在切口两侧,向切口方向挤压

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