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1、骨关节手术后CPM机的应用与护理首席医学网 2007年11月01日20:40:26Thursday 897·中华临床医师杂志征稿·颅脑解剖技术研修班·肝病学科新进展研修班·心律失常现代诊疗会议·医学类核心期刊征稿·老年疾病循证应用会议·小儿心血管疾病会议·第13届国际急诊学大会·临床检验及设备展览会·白内障人工晶状体会议·全国疑难重症肝病大会·四届长城国际男科论坛·2010世界心脏病学大会·泌尿外科学临床研修班·股骨头坏死修复论坛作者：周常艳，汪香，罗平 作者单位：郧阳医学院附属太和医院骨关节科，湖北十堰442
2、000 加入收藏夹《航空航天医药》由中华人民共和国科学技术部、...中华现代临床护理学杂志征稿[白内障患者术前术后护理][银翘散方小议]·参松养心胶囊胺碘酮治心律失常疗效比较·外固定器结合植骨治尺桡骨骨折后骨不连·中西医结合治疗消化性溃疡53例疗效分析locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformationi
3、sCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame·子宫瘢痕部位穿透性植入胎盘致引产出血·溃疡性结肠炎外科治疗体会真菌性鼻窦炎护理杂志：诚信征稿、发表快[腰椎术后并发症预防护理][中医心理疗法]·写作技巧
4、医学论文结果部分的写作技巧·快讯
5、国家级医学科技期刊征稿【关键词】 骨关节手术 CPM机自70年代初即被用于骨关节手术后关节的功能练习，我科自1999~2003年对29例髋关节、18例膝关节手术后的病人使用下肢CPM机进行连续被动活动，加强功能练习
6、期间的护理，关节功能恢复满意，现报告如下。 1 资料及原理 1.1 资料 本组47例中，男33例，女14例，年龄23~62岁，平均38岁，其中人工髋关节置换术20例，骨膜移植髋关节成形术4例，关节粘连松解术髋关节4例，膝关节11例，骨膜移植修复膝关节软骨缺损8例。 1.2 CPM机工作原理CPM机（浙江华通医疗器械HT—C型）由控制器、电动机、减速器、转动杆、机械架五部分组成。控制器部分分自动控制和手动控制，可以调整到工作1~2h,自动停止10min；电机为微型电机，转速2500r/min;减速器按要求组装成
7、变速，以每40~60s转一圈最为适宜，通过转动螺杆或带动偏心轮，使机身上的支架滑动。 2 方法与结果 练习前根据术后关节所需活动范围调整CPM机，下肢置于CPM机上时应处于外展10°~20°足尖向上中立位，穿固定鞋套，小腿及大腿用固定带固定在CPM机上，人工关节术后一周可开始练习，骨膜移植术及关节松解术后最好在麻醉状态下进行练习。44例患者随访3~36月，以关节活动度评价练习效果，关节活动度小于45°为差，45°~90°为良，大于90°为优，其中差2例，占4.3%，良13例，占27.7%，优32例，占68.1%，优良
8、率达95.7%。 3 护理 3.1 术前护理 3.1.1locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame 心理护理:47例患者术前均有不同程度关节功能受限，手术的目的
9、即是改善关节功能，故术前应给患者讲述术后关节连续被动活动的必要性。术后伤口疼痛是患者最大的痛苦，患者往往因伤口疼痛惧怕活动，术前应给患者讲明连续被动活动的基本原理以及与主动活动的区别，解除思想顾虑，使其积极配合，勇敢地进行关节功能练习。 3.1.2 练习床上排便：关节手术后早期往往不能负重活动，术后病人将卧床，因患者不习惯床上排便，故术前3d指导患者练习床上排便，以适应术后卧床排便。 3.2 术后护理 3.2.1 CPM机的安装及调校:术后可在麻醉状态下将下肢置于CPM机上,髋外展10°~20°，足尖向上中立位，
10、小腿大腿应可靠固定但不能压迫神经血管。练习活动范围宜从小到大，循序渐进，一般以25°角开始，最大髋膝关节可屈曲90°，练习到角度够大时，患者关节可有轻微疼痛，继续练习疼痛消失，则可加大练习角度。 3.2.2 引流管护理：关节术后往往置有负压引流管，放置时间一般24~72h，CPM机工作
