胰腺疾病的超声检查

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1、胰腺疾病的超声检查一、适应症（一）急性或慢性的中上腹部疼痛。（二）急性与慢性胰腺炎、（三）中、上腹部肿块。（四）检测胰腺囊肿。（五）检查胰腺肿瘤。（六）阻塞性黄疸。（七）持续性发热伴上腹肌紧张。（八）多囊肾与肝、脾囊肿。（九）腰部损伤，特别对小儿。（十）介入性超声对胰腺的诊断与治疗。（十一）术中超声。二、禁忌症。无特殊禁忌症。三、检查前装备（一）常规禁食8---12小时。（二）如肠气干扰可于检查前2---3天内进食清淡食物，并于检查前一天睡前服缓泻剂，于检查前当日排便后进行检查。（三）如胰腺因气体干扰探查不清，可饮水500---800ml,使胃腔充

2、满液体，成为显示胰腺的良好声窗。四、操作要点（一）病人体位：仰卧位、坐位或立位、侧卧位。（二）扫查方法：横切扫查以观察胰腺的长轴，纵切扫查坐位横切扫查的主要补充。五、注意事项由于胰腺位于腹膜后，超声扫查易受胃和横结肠气体的干扰，约有10%---20%患者胰腺显示仍不满意，因此扫查时应注意下列事项：（一）应注意观察胰腺周围血管、（二）纵切面扫查时，于肝与下腔静脉之间观察用胰头，肝与腹主动脉之间观察胰体。（三）注意与腹膜后肿物的区别。（四）胰尾部时较难显示部位，应采用不同体位与扫查角度进行扫查。（五）胃肠道胀气者，在扫查胰腺时可适当加压，以改善扫查效果

3、。（六）如是急性腹部疼痛，应行直立的X线检查左右上腹、膈下以排除空腔脏器穿孔。（七）如各种扫查方法与饮水后，胰腺仍无法显示，则应嘱病人改期并经充分准备后复查，并进行CT或MRI检查。（八）注意小胰腺的观察，老年人胰腺一般较小。（九）应注意超声扫查胰腺进常导致错误诊断的原因：1、位于中线的胆囊。2、肿大的淋巴结。3、局限性腹水或腔内脓肿。4、肝内囊肿或肿瘤。5、腹膜后肿块。6、十二指肠周围出血或积液。7、胃的部分充盈。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassi

4、nation.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1、肾囊肿、肾肿瘤或肾孟积水、肾上腺肿瘤。2、腹主动脉瘤。　　　　　　　脾脏疾病的超声检查一、适应症（一）脾肿大。（二）左腹部肿块。（三）腹部外伤。（四）脾肿瘤。（五）左上腹痛（立位的X线检查左右膈下，以排除内脏穿孔）。（六）脾囊肿（单纯性囊肿、多囊脾、包虫囊肿、假性囊肿等）。（七）脾血

5、管病变、脾梗塞、脾动脉瘤、脾静脉阻塞综合症。（八）先天性脾脏异常。（九）腹水或局限性腹腔积液。（十）黄疸伴贫血。（十一）持续发热，怀疑膈下脓肿。（十二）淋巴瘤、白血病等。（十三）介入性超声对脾脏疾病诊断与治疗应用。二、禁忌症三、检查前准备（一）病人准备肝、胆、胰的超声检查。（二）不宜在饱餐后进行。（三）仪器选择与增益设置同肝脏、胆囊、胰腺超声检查。四、操作要点（一）体位：仰卧位、右侧卧位。（二）平卧位冠状扫查，侧位肋间扫查，同样的体位要求纵切与横切扫查。（三）扫查脾脏时同时要扫查肝脏。（四）脾脏大小的测量：厚径、长径、面积超声测量。五、注意事项（一

6、）在扫查脾脏时证实左膈角与脾上缘时很重要。（二）如发现平大，同时右外伤病史，必须仔细扫查脾脏，以排除损伤。（三）如果发现脾内肿块时，应排除脾脏新近损伤，尤其伴脾脏肿大时。（四）如在10天内右腹部外伤病史，并有脾肿大、持续性贫血或腹腔内有液体，应考虑脾损伤　。（五）应注意扫查脾脏常见错误原因：1、左肾病变。2、正常胰尾与胰尾病变。3、左肾上腺肿瘤。4、胃与结肠脾曲。因此在观察时，常须先证实这些脏器的情况。　　　　　肾脏疾病超声检查一、适应症（一）肾区及输尿管经路疼痛（二）血尿、蛋白尿（三）肾肿大或腰部、侧腹部触及肿块，或肾脏占位性病变的鉴别诊断。lo

7、catedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（一）反复发作的泌尿系统感染、肾脓肿、肾积液、肾结核、肾结石（二）腰腹部外伤与肾创伤分享（三）肾先天性发育异常（四）IVP提示无功能肾（五）有多囊肾家族史（六

8、）不明原因发烧（七）可疑肾血管疾病（八）肾周脓肿、血肿（九）不明原因肾功能不全（十）泌尿系术后（十一）已发现畸形（十二）肾