微生物样本送检指征

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1、临城县中医医院临城县中医医院关于对临床微生物标本送检的相关规定为加强临床多重耐药菌医院感染预防与控制和指导抗菌药物临床合理应用，根据卫生部发布的《多重耐药菌医院感染预防和控制技术指南》和《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，经医务、药事管理委员会、医院感染管理委员会等多部门研究决定，临床科室对附合以下指征的患者需要进行痰液及血标本的送检。一、痰培养指征1）咳嗽2）咯血包括泡沫血痰、鲜血和痰中带血等。3）呼吸困难呼吸急促或哮喘，常伴有胸痛。4）发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或C

2、RP明显增高。5）胸部影像学检查提示有感染可能。二、血培养送检指征出现下列情况，必须抽血培养1、发热≧38.5℃伴下列一项1)寒战2)肺炎3)白细胞＞1.8万/mm34）感染性心内膜炎5）收缩压<90mm/Hgtheprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofa

3、totalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3临城县中医医院6）无其他原因可以解释的感染.三、尿液标本的采集指征1、症状：①有典型的尿路感染症状；②肉眼脓尿或血尿；③尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐阳性；④不明原因的发热，无其他局部症状；⑤留置导尿管的患者出现

4、发热；⑥膀胱排空功能受损；⑦尿道口有脓性分泌物；⑧泌尿系统疾病手术前。 2、疾病：①尿路感染；②肾结核；③泌尿系结石、前列腺增生；④无症状性菌尿四、粪便标本的采集指征当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本，进行细菌培养：①粪便涂片镜检白细胞≥5个/HP；②腹泻；③体温大于38.5℃；④血便；⑤便中有脓液；⑥未经抗菌药物治疗的持续性腹泻患者；⑦来自疫区的患者五、脓液和创伤分泌物标本的采集指征1、症状：①局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍是化脓性感染的五个典型特征。但随病程迟早、病变范围、

5、位置深浅，五个症状不一定全部表现。病变范围小或位置较深时，局部症状可不明显。②theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,reg

6、ulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3临城县中医医院全身症状：轻重不一。感染较重者常有发热、头痛、全身不适、乏力食欲减退等，一般均有白细胞计数增加和核左移。病程较长时，可有水和电解质紊乱，血浆蛋白减少，肝糖原大量消耗，可出现营养不良、贫血、水肿等症状。全身性感染严重的病人可发生感染性休克。2、疾病：①软组织的急性化脓性炎症：如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等。②化脓性疾病：如甲沟炎、化

7、脓性关节炎、化脓性骨髓炎、气性坏疽、细菌性结膜炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、急性化脓性乳突炎、急性乳房炎、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、心包炎、结核性腹膜炎。③脓肿：扁桃体脓肿、咽部脓肿、咽旁脓肿、脑脓肿、肺脓肿、肝脓肿、脓胸、腹腔脓肿、肾皮质化脓性感染、肾周围炎和肾周脓肿、直肠肛管周围脓肿。④创伤感染：术后切口感染、导管感染、脐带残端感染。六、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%。本规定自2013年01月01日起执行临城县中医

8、医院医务科、临城县中医医院医院感染管理委员会、临城县中医医院药事管理委员会。2012.12.31theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspectio