影响心功能的因素及实验性

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1、影响心功能的因素及实验性心力衰竭的发生与治疗海广范药理学教研室2006.11.7locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame实验课教案首页一题目影响心功能的因

2、素及实验性心力衰竭的发生与治疗二对象本科2004级各专业三课时目标与课时分配1.理论讲解2学时。2.学生操作8学时。四授课重点影响心功能的因素及心衰的发生与抢救五授课难点1．影响心功能的各种因素。2．心衰的发生机制及抢救。3．心衰模型的制备、实验项目的观察及记录。六授课形式小班实验课七授课方法与课前准备采用启发式教学；围绕重点、难点，深入浅出；注重学生动手操作能力培养八参考书《生理学》第六版《药理学》第六版《病理生理学》第六版及《病理生理学实验方法》《生理学实验方法》李东亮主编《医用机能学实验指导》刘巨源主编

3、《现代药理实验方法》张均田主编九思考题1．评价心功能的指标有哪些？目前最好的指标是什么？2．从心脏本身来分析，有哪些因素可以影响心功能？3．临床上，左、右心衰及全心衰的临床表现各是什么？其治疗原则是什么？治疗心衰的药物有哪些？十科室意见locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformationi

4、sCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame影响心功能的因素及实验性心力衰竭的发生与治疗一实验目的1.学习离体在位心脏恒压灌注方法；2.观察影响心功能的各种因素；3.学习制备实验性心力衰竭的动物模型；4.设计抢救方案并掌握心衰药物作用机制。二实验原理㈠评价泵功能的指标心脏最重要的功能是泵血功能，评价泵功能的指标有心输出量（每分输出量，minutevolume，cardiacoutput）：一侧心室每分钟射出的血液量；搏出量（stro

5、kevolume）：一次心搏中由一侧心室射出的血液量；射血分数（ejectionfraction）：搏出量/心室舒张末期容积×100％心指数（cardiacindex）：单位体表面积计算的心输出量；每搏功（strokework）：心脏一次收缩所作的功；每分功（minutework）：心室每分钟所作的功。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquor

6、winemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame其中，每搏功、每分功更能反映心脏的泵功能，它们的计算简式为：每搏功（g.m）＝搏出量×1/1000×(平均动脉压-平均心房压)×13.6每分功（Kg.m/min）＝每搏功×心率×1/1000㈡心输出量的调节由于心输出量等于搏出量乘以心率，这次实验主要从搏出量、心率这方面来观察心输出量的影响因素。⒈心率对心输出量的影响在一定

7、范围内，心率的增加可使心输出量相应增加。当心率超过180次/分或低于40次/分时，由于受到心肌能量供应和心脏舒张期长短的影响，导致心输出量反而下降。2.搏出量对心输出量的调节心脏的搏出量取决于前负荷（心肌初长度或心室舒张末期容积或充盈压）、心肌收缩能力以及后负荷的影响。⑴前负荷对搏出量的调节前负荷就是心肌初长度或心室舒张末期容积。Starling机制：回心血量增加,心脏在舒张期充盈就增加,心肌受牵拉就愈大,则心室的收缩力量增强,搏出到主动脉的血量愈多。所以,locatedintheTomb,DongShenJ

8、iabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcameStarling机制主要保持心搏出量和回心血量相平衡。