现场急救与急诊医学-论文

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1、现场急救与急诊医学常识大脑是人最主要的中枢神经，它控制协调着人体几乎所有的行为，思考及其他身体功能，同时，我们也可以说大脑是最脆弱的器官之一，一旦大脑损伤，其后果是非常严重的，所以平时我们要注意对大脑的保护，并且掌握一些关于颅脑损伤的医学常识是很有必要的。颅脑的创伤类型主要有三种：1，颅脑变形、骨折及陷入而造成的脑损伤。2,脑加速运动或减速运动引起的损伤。3，脑旋转运动而造成的损伤。4，挤压性损伤。5，挥鞭性损伤。我们要区别脑震荡与脑挫伤的不同临床表现。脑震荡的临床表现主要：有短暂性意识障碍，一

2、般不超过30分钟；逆行性遗忘（即近事遗忘）；一般脑症状为头晕、头痛、恶心、呕吐。脑挫伤的主要的临床表现有：：意识障碍明显，持续时间较长；有明显的神经后遗症；颅内压增高症状（头晕、呕吐、视线模糊）。脑损伤的危害或后果很大，所以现场急救一定要正确以及及时。如果脑出血或有伤口出血，1）在来不及找到对症药物的话，可以口服云南白药。2）要使病患抬起下巴，舌头拉出，保持呼吸道通畅，以防止窒息。3）注射50%以上的葡萄糖溶液。4）送入医院后要及时做X线与脑CT以确定脑损伤的严重与否，与确切受伤部位。护送脑损伤

3、病人时也是有讲究的，保持患者的呼吸道通畅，可以抬高下巴，拉出舌头，担架护送时注意足前脚后，以便于观察病患的面部情况。这里还要提一下颅脑损伤还包括脑血肿和脑骨折。脑血肿分为：1）头皮血肿，遇到这种情况时，如果不严重，可以先冷敷，三天后再热敷。2）帽状腱模下血肿（头部变形，治疗时需要全头加压包扎）。3）骨膜下血肿。脑骨折主要分为：颅盖骨折；颅底骨折，表现主要有双眼熊猫，鼻耳中有淡黄色液体流出，它最大的危险是感染。讲到脑损伤，就不能不提到另一种创伤——电击伤。随着现代社会发展，人们的生活水平逐渐提高，

4、各种各样的家电纷纷走进我们的家庭，至此我们的生活越来越离不开电，不可避免的，电击伤的发生也便越来越频繁，特别是单独呆在家里的小孩和老人，如果不注意，很容易受到电击伤的伤害。电击伤的常见触电原因有：1）主观因素：不重视安全用电，自行检修电线电器。2）用湿手接触电器（潮湿或油腻的皮肤比清洁干燥的皮肤导电能力强1000倍）。3）在大树下躲避雷雨（如果是被雷击，面部，胸部有粉红色树根状条状纹路）。一般的，人们能忍受1毫安的电流，接触5毫安的电流有刺痛感，而对交流电的耐受程度要差得多，以50到60HZ的交

5、流电危险性最大。人体的安全电压一般是小于36伏。电击伤较轻的患者常出现惊恐现象，面部苍白，心悸，头晕，肌肉收缩；较重者持续抽搐及休克症状或昏迷；严重者呼吸心跳停止。主要的急救措施：（一）立即脱离电源，可以切断总电源，近处拉闸断电或关闭电门，也可以以绝缘物如木棒，橡胶将电线挑开。（二）现场急救：1）如遇到患者呼吸停止，心脏骤停，要马上开放患者气道，进行人工呼吸，胸外心脏按压（ABC法，即人工呼吸和胸肺复苏术）；2）保护创面，可以用绷带或大纱布包扎伤口以减少感染；3）控制感染，可以使用破伤风抗毒素及

6、抗生素。为了我们的安全，特别是孩子与老人安全，我们必须从主观上重视安全用电的重要性，并推普安全用电常识及电击伤基本的急救常识。冬天已经到了，电视上出现了很多冬泳的报导，不可否认冬泳的健康价值，但危险也在其中，因为冬天里游泳或落入水中，由于过冷，引起抽筋，很容易造成溺水theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateo

7、f100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic。除此之外，溺水发生的原因还有许多：意外事故中，如失足落水，游泳不慎，潜水员潜水时发生意外（潜水员容易得减压病）；灾难性事件中，如翻船，洪水，断桥引起的溺水；

8、自杀或谋生事件引起的溺水。溺水的急救措施主要分为三大块。1）保持呼吸道通畅，方法可以是清除口鼻内污物，并拉舌于口外防止后附，迅速倒水，倒水时，让患者俯卧，腹部垫高，头朝下，并以手拍背。2）恢复有效呼吸，如呼吸停止，进行人工呼吸；如心脏骤停，立即进行胸外心脏按压。心肺复苏术的方法是，轻拍或轻摇病人的肩膀呼唤病人，病人体位应选择仰卧位，保持呼吸道通畅，去除口腔和气道的异物和分泌物，开放气道，压额抬颌。心肺复苏术的A、B、C三步骤分别是,A：判断呼吸，眼睛看胸廓有无起伏，耳听病人呼吸的声音。B：人工呼