泗洪县分金亭医院儿科医疗质量体系

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1、泗洪县分金亭医院儿科医疗质量体系为了认真贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，依法规范孕产期保健服务，提高儿科质量，保障母婴安全，根据文件精神和儿科建设标准，结合江苏省二级医院评审标准，特制定我院儿科医疗质量体系。一科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章2、建立健全各项规章制度和岗位职责3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。4、建立卫生专业技术人员梯队建设5、学科带头人的专业技术水平领先二门诊医疗质量管理1、合理安排专业技术人员，提高门诊确认能力，保证门诊诊疗质量2、门诊医疗文书书写规范。3、严格执行传染

2、病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。三、病区医疗质量管理theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldb

3、eadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic1、由具备执业资质的医师、护士、按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务2、由上级医师负责评价与核准住院诊疗（药物、手术/介入、康复）计划/方案的适宜性，并记入病历3、应用临床实践指南和临床路径指导临床诊疗工作；应用临床路径使诊疗流程标准化4、严格执行病历书写基本规范5、加强医患沟通，维护患者权益四护理管理1、加强病房管理工作，为病员提供清洁、整齐、安静、安全及舒适的就医环境2、护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各类疾病的护理常规和技术操作规程，患者转放、转出监护病房有记录3

4、、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规，加强“三基三严”培训，“基本理论、基本知识、基本技能”合格率达100%4、临床护理工作以病人为中心，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务。根据病人的病情级别有效落实分级护理制度，确保病员的安全，提高护理工作质量。5、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染五患者服务1、维护患者的合法权益2、患者投诉与纠纷处理theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandqual

5、ity...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3、患者及家属教育与沟通4、就医环境管理六患者管理1、纯母乳喂养率大于95%2、建立实验室“危急值”报告制度3、防范与减少患者跌倒、坠床事件发生

6、，防范与减少患者压疮发生4、主动报告医疗安全（不良）事件，鼓励患者参与医疗安全活动5、严格执行查对制度，准确识别患者的身份医务科2013.03.25theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,r

7、egulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic