异位妊娠围手术期中医诊疗方案

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1、异位妊娠围手术期中医诊疗方案 一、异位妊娠诊断： 1、停经，腹痛； 2、阴道不规则流血，或伴晕厥、休克； 3、内出血多时有休克表现，腹部检查下腹有压痛及反跳痛，尤以病侧为甚； 4、内出血超过300ml时叩诊即有移动性浊音，妇科检查阴道常有少量血液，后穹隆饱满，有压痛，宫颈举痛、摆痛，子宫稍增大； 5、宫旁触及肿物、边缘不清楚、触痛明显。辅助诊断：(1)、后穹隆穿刺，抽出不凝血为阳性。(2)、妊娠试验多为阳性或弱阳性。(3)、B超探及子宫增大，宫腔空虚，子宫一侧可探及轮廓不清的液性或实质性肿块，宫

2、腔外见到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。(4)、自细胞计数正常或稍高，血红蛋白下降。(5)、诊断性刮宫，子宫内膜呈A—S反应。 二、治疗 二、治疗（一）中药治疗 1、未破损证： 治法：活血化瘀，消症杀胚。 方药： 炒蒲黄15g  五灵脂15g  槐花15g  白芨9g 罂粟壳9g   红藤15g    蜈蚣2条(研未冲服) 每日一剂煎服，连服7一10天。 2、已破损证 ①休克证： 治法：回阳救脱，活血祛瘀 方药： 人参30g   附子9g(先煎)  麦冬15g  五味子15g 赤芍1 5g  丹参3

3、0g       桃仁9g 一日一剂，水煎服 ②不稳定证： 治法：止血化瘀，杀胚。 方药：炒蒲黄1 5g  五灵脂1 5g  槐花15g  白芨9g 罂粟壳9g    红藤15g     蜈蚣2条(研末冲服)。 ③包块证： 治法：破瘀，消症散结 方药：炒蒲黄15g  五灵腊15g  赤芍15g  桃仁9g 三棱12g    莪术12g    归尾12g  红藤30g 一日一剂，水煎服。 （二）手术后中医药治疗 输卵管妊娠确诊后，可以考虑手术治疗。如有以下情况，可立即手术。(1)停经时间较长，疑为

4、输卵管间质部或残角子宫妊娠；(2)内出血多而休克严重者；(3)妊娠试验持续阳性，包块继续长大，而药物治疗无效者；(4)愿意同时施行绝育手术者。 术后的中医治疗： 1、脾虚湿困，脾失健运。 运脾饮（苍术、厚朴、陈皮、藿香、枳实、黄芪、丹参）加减 2、阳明腑实，胃失和降。 大承气汤（大黄、厚朴、枳实、芒硝）加减 3、气阴两虚。 养阴益胃汤（沙参、麦冬、玉竹、生地、党参、石斛、白芍、五味子）加减。2、阳明腑实，胃失和降大承气汤加减（4、气滞血瘀 桃红四物汤（当归、桃仁、红花、熟地、川芎、白芍）加减。 

5、（三）其他治疗 locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1、中药保留灌肠可用大承气汤加味（大黄、芒硝、金银花、蒲公英、枳壳、炒莱菔子、赤芍、

6、厚朴、陈皮）。 2、敷脐可用吴茱萸研末，加米醋调为稀糊状，贴敷于肚脐处，外用敷料盖住并以胶布固定，每12小时换药1次，连续3次。异位妊娠围手术期中医诊疗方案 一、异位妊娠诊断： 1、停经，腹痛； 2、阴道不规则流血，或伴晕厥、休克； 3、内出血多时有休克表现，腹部检查下腹有压痛及反跳痛，尤以病侧为甚； 4、内出血超过300ml时叩诊即有移动性浊音，妇科检查阴道常有少量血液，后穹隆饱满，有压痛，宫颈举痛、摆痛，子宫稍增大； 5、宫旁触及肿物、边缘不清楚、触痛明显。辅助诊断：(1)、后穹隆穿刺，抽出

7、不凝血为阳性。(2)、妊娠试验多为阳性或弱阳性。(3)、B超探及子宫增大，宫腔空虚，子宫一侧可探及轮廓不清的液性或实质性肿块，宫腔外见到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。(4)、自细胞计数正常或稍高，血红蛋白下降。(5)、诊断性刮宫，子宫内膜呈A—S反应。 二、治疗 二、治疗（一）中药治疗 1、未破损证： 治法：活血化瘀，消症杀胚。 方药： 炒蒲黄15g  五灵脂15g  槐花15g  白芨9g 罂粟壳9g   红藤15g    蜈蚣2条(研未冲服) 每日一剂煎服，连服7一10天。 2、已破损证 ①休

8、克证： 治法：回阳救脱，活血祛瘀 方药： 人参30g   附子9g(先煎)  麦冬15g  五味子15g 赤芍1 5g  丹参30g       桃仁9g 一日一剂，水煎服 ②不稳定证： 治法：止血化瘀，杀胚。 方药：炒蒲黄1 5g  五灵脂1 5g  槐花15g  白芨9g 罂粟壳9g    红藤15g     蜈蚣2条(研末冲服)。 ③包块证： 治法：破瘀，消症散结 方药：炒蒲黄15g  五灵腊15g  赤芍15g  桃仁9g 三棱12g    莪术12g    归尾12g  红藤30g 一