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《化疗药物毒副作用及处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、类型药名作用机理主要毒副反应烷化剂环磷酰胺(CTX)通过与细胞内大分子呈共价结合而发挥作用,属于细胞周期非特异性药物(CCNSA)骨髓抑制出血性膀胱炎消瘤芥(AT1258)骨髓抑制异环磷酰胺(IFO)出血性膀胱炎抗代谢药物6-巯基嘌呤(6-MP)为生理代谢物(嘌呤,嘧啶,叶酸等)的结构类似物,其作用是通过干扰正常代谢物的功能,影响核酸合成,作用机制是抑制与正常代谢物合成有关的酶类,属于细胞周期特异性药物(CCSA)骨髓抑制5-氟尿嘧啶(5-FU)骨髓抑制胃肠道反应氨甲喋呤(MTX)骨髓抑制肝肾毒性抗癌抗生素更生霉素(KSM)作用于DNA-RNA
2、-蛋白质合成过程的不同环节而起作用,为CCNSA骨髓抑制尤以血小板为甚博莱霉素(BLM)肺纤维化植物碱类长春新碱(VCR)作用于微管蛋白,破坏纺锤体的形成,干扰核分裂,为CCSA神经毒性鬼臼乙叉甙(VP16)骨髓抑制铂类化合物顺铂(DDP)与DNA产生链间交联与链内交联,破坏DNA的模板信息复制,抑制DNA合成,大剂量时也可抑制RNA及蛋白质的合成,为CCNSA肾及神经系统毒性骨髓抑制紫杉醇(paclitaxel)与细胞微管蛋白结合,促进微管聚合,抑制解聚,阻断有丝分裂,抑制肿瘤生长骨髓抑制过敏反应心血管反应妇科常用化疗药物作用机理及毒副作用简
3、明表locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame化疗药物外渗后的处理步骤立即停止注射，制动并保留注射针头尽量回抽残留药物可在渗漏部位皮下多点注射止痛药物、相应解毒剂，避免局部按压注入皮质激素，并
4、拔掉针头据所用抗癌药物进行冷敷或热敷密切观察及随访，出现溃疡时应考虑手术治疗疼痛剧烈者可用2%利多卡因局封，可反复多次直至疼痛消失。抬高患肢物理治疗、中医药治疗、功能锻炼locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whe
5、nnightcame局部表现：荨麻疹、药疹、剥脱性皮炎；全身表现：Ⅰ型~Ⅳ型过敏反应，严重者会导致死亡。处理原则：●对于过敏反应发生率较高，程度较严重的化疗药物需要预防性抗过敏治疗。如：紫杉类、博莱霉素、L－门冬酰胺酶，无论剂量大小、滴注时间长短，均必须行抗过敏预处理；●局部荨麻疹并非停药指征，但需要严密观察或治疗好转后继续用药；●如有全身过敏表现，应立即停药，联合应用H1、2-受体拮抗剂，并根据病情变化适当应用糖皮质激素、升压药或支气管扩张药化疗药物过敏反应的处理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferth
6、enextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame●急性呕吐在化疗或呕吐之前予以预防性应用传统止吐药物：胃复安，或5-HT3受体拮抗剂与地塞米松配合；●预期性呕吐常规止吐药物无效，可选用抗焦虑或抗抑郁药。▲腹泻每日超过5次或出现血性腹泻时应立即停止化疗并需要及时对症治疗；▲腹泻轻
7、者停止化疗或应用止泻药即可停止；▲腹泻次数较多或年老体弱患者需要补充足够的能量，维持水及电解质平衡，尤其要防止低钾的发生；▲大便培养阳性腹泻患者应予抗感染治疗，主要是针对大肠杆菌感染。▲对于由5-Fu、CPT-11、HCPT、导致的腹泻可能会引起严重的并发症，应积极治疗；其它化疗药物引起的腹泻大多会自行缓解。■便秘患者多食富含纤维性食物，有助于软化粪便；■便秘患者进行适当的运动，有助于胃肠道蠕动；■便秘患者适当补充液体，防止呕吐和腹泻所导致的脱水；■便秘患者对于有便秘史的患者应用长春碱类化疗药或/和合并应用5-HT3受体拮抗剂，可预防性应用粪便
8、软化剂或缓泻剂，如酚酞、番泻叶、开塞露等。化疗引起消化道反应的处理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthen
