常用化疗药物毒副作用及使用注意与

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1、中英文药名种类溶媒毒性反应注意事项环磷酰胺（CTX）烷化剂0.9%NS或5%GS食欲减返、恶心、呕吐骨髓抑制、化学性膀胱炎、脱发大量饮水，水化和利尿，注意血尿。药物溶解度小，药物加热<60（）C,强力摇匀，完全溶解后才能使用。稀释后性质不稳定，2〜3h内使用。5-氟尿嘧啶（5-Fu）抗代谢药0.9%NS或5%GS食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔350ml〜500ml/m2输注4〜8小吋，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h<,注意粘膜反应的观察和处理，岀现口腔炎应口

2、腔护理；腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。持续静滴时，建议使用深静脉罝管。吉西他滨（进口：健泽/国产：泽菲）抗代谢药0.9%NS或5%GS骨髓抑制、便秘、腹泻、口腔炎、发热、皮疹和流感样症状，少数病人有蛋白尿、血尿、肝肾功能异常和呼吸闹难静脉滴注吋间通常30分钟，最忪不超过60分钟（滴注药物吋间的延长可增大药物的毒性）。密切监测血象及肝肾功能，尤其是血小板变化。本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。卡培他滨（希罗达）抗代谢药口服骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症（是手掌一足底感觉迟钝或化疗引起肢端

3、红斑，是一种皮肤毒性）、口腔炎、疲乏、发热、每tl总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。川药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口眾、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。做好口腔护理，出现严重口腔炎需调整用药剂量。出现2级腹泻（4-6次/天，或夜间腹泻〉或以上时，立即停用本药，按常规治疗腹泻，直至停止或降为2级吋，再東新使用本药。表柔比星（表阿霉素、法玛新E-ADM）抗肿瘤抗生素0.9%NS或5%GS

4、恶心、呕吐、腹泻、U腔炎、心脏毒性、骨髓抑制、脱发、组织坏死快速静滴，川药前监测心电图，密切观察心肌毒性反应，注意左心衰竭。本药刺激性强，采用深静脉置管输注，使用时避光。用药后1〜2d可出现红色尿，一般在2d后消失。在进行纵脶和胸腔放疗期间不宜使用本品或减量。长春新碱（VCR）抗肿瘤植物药0.9%NS骨髓抑制和消化道反应较轻，主要为神经毒性，表现为四肢麻木或刺痛感、肌无力、肠麻痹、便秘、脱发、组织坏死观察神经毒性反应，注意叫肢保暖，及吋予以对症处理，如VitBl、缓泻药等，严重者停药。刺激性强，勿外漏。VCR与CTX二者同时给药疗效降

5、低，若先给CTX再给VCR则疗效显著降低，若先给VCR，6-24小时后再给CTX则疗效增加，尤以间隔12小时最佳。长春瑞滨（NVB进抗肿瘤植物药0.9%NS或5%血液学毒性：粒细胞减少、贫血；神经毒性：深腱反射消失、长期川药可出现药物必须短吋间内（15-20分钟）静脉输入。采川深静脉置管输注，输完后即予NS250ml加地塞米松快速冲洗静脉，以减口：诺威本；国产：盖诺）GS100ml下肢无力、便秘、肠麻痹；呼吸道毒性：呼吸困难和支气管疫挛；脱发和下颌痛；静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。轻静脉刺激性。治疗必须在严密血液学监测下进行

6、。多西他赛（多帕菲/艾素/泰素帝）抗肿瘤梢物药0.9%NS或5%GS骨髓抑制、过敏反应、体液潴留和水肿以及胃肠道反应静滴60分钟，用药前口服地塞米松（1O#B1DX3）预防过敏反应和体液潴留综合症。心电监测4小时，测量心率、血压变化，防止低血压。加强骨髓抑制的观察及处理。紫杉醇（泰素/安素泰）抗肿瘤植物药0.9%NS玻璃瓶骨髄抑制、过敏反应、低血压或心动过缓、周围神经病变、关节痛、肌痛、脱发静滴3小时，了解过敏史，给药期间尤其输液开始的15分钟内应密切观察有无过敏反应，给药前予皮质类固醇和抗组胺药预防过敏反应（用药前12h、6h口服地

7、塞米松20mg,用药前30〜60分钟肌注非那根25mg、静注西米替丁0.3mg）o心电监测4小时，测U心率、血压变化，防止低血压。观察神经毒性反应。滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液用具，并使用孔径小于0.22um的微孔膜过滤器。与顺铂联合应用，先用紫杉醇，后用顺铂，可增加疗效，降低毒性反应。紫杉醇脂质体（力朴素）抗肿瘤植物药5%GS过敏反应：潮红、皮疹、呼吸困难、低血压及心动过速。祌经毒性：轻度麻木和感觉异常。心血管毒性：低血压和无症状的短吋间心动过缓。只能用5%GS溶解，以免发生脂质体聚集，需充分振荡。伊力替康（开普拓/艾力〉抗

8、肿瘤植物药0.9%NS或5%GS胃肠道反应：延迟性腹泻（用药24h后发生）急性胆碱能综合征：早发性腹泻及芄他症状，如用药后第一个24小时闪发生腹痛、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳