2014年透析室护理质量分析

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1、2014年度透析室护理质控分析汇总一月科室自查护理质量分析记录一、护理质量重点管理措施1、重点自查护士工作主动性，落实优质护理服务工作，不断优化和提升品质。2、对去年质控工作及时总结整改，制定本年度计划目标，逐步提升各项工作；3、做好春节前病人的宣教工作；4、申领血糖仪，以备糖尿病肾病病人出现低血糖性低血压时使用。5、本月准备透析器全部改为一次性，不再复用。二、质量指标情况1、出入院：入院2人2、病房管理：96分护理文书：100分消毒隔离：90分健康宣教：100分抢救药械：100分平均得分：97.2分

2、3、优质护理调查满意度为：100%4、本月理论及技能培训考核：见科室护士考核统计表5、本月无不良事件发生。三、本月自查主要存在的问题1、优质服务：①个别护士对病人需求稍嫌漠不关心，欠缺主动。2、消毒隔离：①棉棒超过24小时；②紫外线灯管未擦拭。3、查对制度：①上机后未认真查对，血管钳夹闭侧支小管时，连同静脉压小管夹住，致无静脉压停泵。4、劳动纪律：①分管房间未整理完毕。四、原因分析汇总1、未严格执行消毒隔离制度及岗位职责；2、未严格执行查对制度；3、未严格执行无菌技术操作原则；4、工作时间太长，工作人

3、员难以保证充沛的精力。五、护理质量评价与改进措施1、相关人员重新学习相关制度及岗位职责，指导严格落实消毒隔离制度；2、涉事护士学习自我查对制度，牢记上机流程，按顺序依次查对；3、科会上要求全科护士严格执行无菌技术操作原则，每位护士必须加强责任心和职业道德；4、各分管护士管好所管房间的各项工作，如有特殊情况，需向护士长及时请示协调；5、与相关领导协商增加人力。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDire

4、ctorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,Shenmufugu

5、SARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand二月护理质量分析记录一、护理质量重点管理措施1、重点自查巡视单中约束用具的观察、使用与记录；2、做好春节期间护理安全管理；3、重新告知所有病人节日期间应急电话，做好节前节后宣教工作，保证病人过好春节；4、要求所有护士24h电话畅通；5、为方便新婚护士过节，春节期间护士长听班

6、。二、科室质量指标情况1、出入院：无2、病房管理：92分护理文书：100分消毒隔离：96分健康宣教：100分抢救药械：100分平均得分：97.6分3、优质护理调查满意度为：100%4、本月理论及技能培训考核：见科室护士考核统计表5、无不良事件发生。三、本月主要存在的问题1、巡视制度：①巡视较及时，约束措施得当，记录及时；2、药品管理：①治疗室3支注射用水过期；3、护理文书：①加班护士漏登消毒记录；4、查对制度：①上机后透析器未及时翻转为动脉端朝上；四、原因分析1、未认真执行药品交接及查对制度，工作懒散

7、；2、夜班护士慎独修养尚有欠缺；3、未认真执行操作流程及上机后查对制度；五、护理质量改进措施1、科会上对个人提出批评，重新学习药品查对及交接班制度，要求工作要积极主动；2、加强职业道德和慎独教育，夜班护士与值班医生查对，不允许不查。3、春节期间尽量兼顾护士个人事务，人性化管理。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCom

8、mitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,Direc