唐山市医疗保险基金管理中心

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1、唐山市医疗保险基金管理中心文件唐医保（2001）12号　异地居住人员住院登记及医疗费报销规定(暂行) 　　一、本规定适用于我市参保职工户口迁往异地及回原籍、随儿女长期在异地居住的退休人员。　　二、《唐山市城镇职工医疗保险异地就医证》（简称《就医证》）办理手续：　　符合以上条件的人员，在居住地选择1-2所当地基本医疗保险定点医院，居住地未实行基本医疗保险的，可选择1-2所乡、镇级以上公立医院，由单位专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心就医证申请表》，同时携带其身份证及1寸近照1张（非异地安置人员提供IC卡），到医保中心办理《就医证》。异地居

2、住人员住地变更或返回本市，应由专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心异地居住人员住地变更、注销申报表》，七日内到医保中心办理《就医证》的变更或注销手续，否则，在变更地或本市发生的医疗费用不予报销。 　　三、《就医证》管理办法：　　《就医证》实行年检制，每年1月份，由单位专管员携带其1寸近照1张、身份证（IC卡）及原《就医证》，到医保中心年检。《就医证》如损坏或丢失，须由单位专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心就医证申请表》，携带其1寸近照1张、身份证（IC卡）、单位证明信，在七日内到医保中心办理挂失、补发手续。　　四、异地居住人员就医的登

3、记手续：　　异地居住人员在其选定医院住院后，应在四日内（节假日顺延）由单位专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心急诊、异地居住人员住院申报表》，到医保中心办理住院登记手续。超期、未登记或在非选定医院发生的医疗费用，统筹金不予支付。　　五、异地居住人员的转诊管理：　　由于专科疾病或特殊原因须到非选定医院治疗时，参照《唐山市医疗保险基金管理中心外地转院登记及医疗费报销规定》，由单位专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心异地居住人员转诊申请单》(一式两份)，报医保中心批准后，方可到非选定医院治疗。　　六、报销范围：　　异地居住人员在其选定医院发生

4、的医疗费，先由个人垫付。其门诊医疗费可在报销时冲减个人帐户，住院医疗费报销办法与市内参保人员转往外地就医办法相同。港、澳、台地区及国外的异地居住人员住院医疗费以本市定点医院同类疾病的平均医疗费为报销标准，依照有关规定予以报销（实际医疗费低于平均水平的，以实际费用为标准按规定报销）。 　　七、医疗费报销手续：　　异地居住人员医疗费报销时，由单位专管员填写《唐山市医疗保险基金管理中心医疗费报销申请单》，持其《就医证》、身份证（IC卡）、医疗费有效报销单据、诊断证明、出院证、医疗费用明细表，到医保中心报销。参保职工住院期间跨年度的，以第二个年度的

5、标准报销医疗费用。报销时间为每季度最后一个月的20-25日(节假日顺延)。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartym

6、ember　　八、异地居住人员及其单位有下列违规行为之一者，除追回已报销的违规费用外，视情节轻重予以通报批评，暂停医疗保险待遇，并处违规费用的3-5倍罚款：　　1、开具假收据、病历、处方、证明，虚报冒领统筹金的；　　2、因本人不严格遵守职工基本医疗保险办事程序，造成医疗费不能报销，而无理取闹的。　　　　　唐山市医疗保险基金管理中心　　　　　　二○○一年八月二十七日唐山市医疗保险基金管理中心关于发放享受公务员医疗补助人员健康体检费的通知参加公务员医疗补助的各参保单位：为真正落实“健康唐山，幸福人民”的行动，根据市本级2008年底享受公务员医疗

7、补助人员及公务员医疗补助基金累计结余情况，经研究决定，对市本级 2008年12月31日前参加公务员医疗补助保险人员进行健康体检，本次体检由参保单位自行组织，医保中心统一将体检费用拨什参保单位。具体办法通知如下：一、享受健康体检人员范围：凡2008年l2月31日前参加市本级公务员医疗补助保险的现在册人员均可享受本次健康体检。二、健康体检费标准：1、2007年6月30日前参加市本级公务员医疗补助人员：截止2008年12月31日(以下同)45周岁以上的(含45周岁)补助2300元／人，45周岁以下的补助1600元／人。2、2007年7月1日至20

8、08年12月31日期间新参加市本级公务员医疗补助人员：45周岁以上的(含45周岁)补助800元／入，45周岁以下的补助600元／入。三、健康体检费拨付办法：医保中心按照已核实的各