如何正确测量生命体征 microsoft word 文档

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1、如何正确测量生命体征生命体征的测量是对病人病情观察的基础,是临床上最常见的护理技术,也是最容易掌握的一门护理技术。然而,在从事管理工作几年来,发现一部分护士对这些最简单的护理操作,却屡屡存在问题。因此,针对这些基本操作技能有必要向大家讲解一下：正常生命体征的指标（1）体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。（2）脉搏：每分钟60-100次。（3）呼吸：每分钟16-20次。（4）血压：收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压为8-12

2、Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。一、体温体温可随昼夜（清晨2-6小时最低、午后2-8小时最高）、年龄（婴幼儿略高于成年人、老年人低于成年人）、性别（一般女性体温略高于男性、排卵后体温可升高0.3-0.5℃）、活动（剧烈的活动或运动可使肌肉代谢增强、产热增加，使体温暂时性升高）和药物（麻醉药物可扩张血管，散热增加降低机体对寒热环境的适应能力）等其他因素（情绪激动、紧张、进食、环境温度的变化）影响而出现生理性变化，但变化范围不超过0.5-1.0℃.测量体温注意事项(

3、1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。(2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。(3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病（手术）、张口呼吸者禁用口腔测量法。(4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。(5)发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。(6)体温计应甩至35℃以下。测腋温时擦净腋下汗液，手臂屈臂于胸前，夹紧体温表，不要用力以免摩擦生热。口温测量3分钟，肛温将水银头轻轻插入3-4cm，

4、测量3分钟。腋温测量7-10分钟。(7)不慎咬破体温计时，应及时清除口腔内碎玻璃，再口服蛋清液或牛奶。二、脉搏测脉搏时手心平放，掌心向下，保持稳定的情绪和安静。使患者手臂放于舒适位置，操作者用食指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，一般患者数30分钟，异常脉搏数1分钟。测量脉搏的注意事项(1)手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。(2)偏瘫患者应测健肢。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassass

5、ination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame(3)不可用拇指诊脉。(4)异常脉搏、危重患者需测1min。(5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。(6)脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。三、呼吸测量呼吸的注意事项(1)由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼

6、吸时不应让患者察觉。(2)小儿及呼吸异常者应测1min。(3)呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。(4)测量呼吸时，应对呼吸进行整体评估，在注意呼吸速率的同时还要注意患者的姿势、节律、深度、声音、形态，呼气时是否有特殊气味，两侧胸部起伏是否对称，有无鼻翼煽动。四、血压1、生理情况下血压的变化：(1)年龄：血压随年龄增长而增高，收缩压更明显。（2）性别：女性在更年期前，血压低于男性；更年期后，血压升高、差别较小。（3）昼夜和睡眠：清晨时血压最低，然后逐渐升高至傍晚最

7、高。睡眠不佳是血压可稍升高。（4）环境：寒冷环境可使血管收缩，血压升高。高温环境使血管扩张则血压下降。（5）体形：高大、肥胖者血压升高。（6）体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压。（7）身体不同部位：一般右上肢高于左上肢，约高10-20mmHg；下肢高于上肢20-40mmHg；（8）其他：情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟可使血压升高。2、测量血压的方法1、向患者解释。2、脱下一侧衣袖，根据病情取坐位或卧位。手臂位置与右心房同一水平。坐位平第四肋；卧位，平腋中线。3、露出一臂至肩部，袖

8、口不可太紧，伸直肘部、掌心向上，用垫巾包裹上臂中部。4、打开血压计，放平，驱尽袖带内空气，平整无折缠于上臂中部，其下缘距肘部2-3cm，松紧适宜（以能插入1指为宜）。5、打开水槽开关，在肘窝部捫及肱动脉的搏动，带听诊器，将听诊器胸件贴肱动脉处。6、关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高4kpa（30mmHg）。慢慢放气门使汞柱缓慢下降（速度为水银柱每秒下降4mmHg），眼睛视线与水银面同一高度，当听到第一声波动声，水银柱所指