减轻门诊静脉输液患者穿刺疼痛的综合护理

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1、减轻门诊静脉输液患者穿刺疼痛的综合护理【摘要】目的：讨论并分析减轻门诊静脉输液患者穿刺疼痛的护理方法。方法：选取我院门诊2010年6月~2012年7月期间收治的桁静脉输液治疗的50例患者为研究对象，采用回顾性分析的方法对减轻换则穿刺疼痛的护理方法进行综合分析。结果：本组50例患者穿刺一次成功的患者共计48例（96.00%），经过有效的护理患者疼痛感得到了有效的减轻。结论：采用穿刺疼痛护理，能够最大程度的减轻静脉输液患者的穿刺疼痛感。【关键词】穿刺疼痛、静脉输液、护理方法结合已有的临床研究资料来看，如何通过有效的护理方法减轻静脉输液患者静脉穿刺疼痛感，一直

2、是我们门诊护理工作中比较关注的一个话题，基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨综合护理在减轻门诊输液患者穿刺疼痛中的临床价值，研究取得一定收获，现将研究过程报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院门诊2010年6月~2012年7月期间收治的桁静脉输液治疗的50例患者为研究对象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄21~74岁，平均年龄（48.5±6.5）岁，所有患者间的肢体皮肤感觉正常，神志清晰，交流正常。1.2综合护理方法1.2.1穿刺前的护理首先护理人员要向患者告知穿刺的作用、目的以及必要性等，通过这种正式告知的方法能够在一定

3、程度上缓解患者由于未知而出现的恐慌和焦虑，患者的配合度也会在一定程度上有所提高。在实际进针前，护理人员可以让患者听广播、听音乐[1]或者对其讲解病情等方式，分散患者的注意力，在研究过程中我们还遇到一些紧张程度较为严重的患者，常规的转移注意力的方法收效甚微，我们在研究中通过护理人员对其不适部位进行抚摸以及指导患者进行深呼吸效果较好；其次，一般情况下患者均选取坐位，并将需行穿刺的上肢自然下垂，护理人员可根据患者的实际情况掌握上肢自然下垂的时间，让患者手背的血液充盈为最佳。然后在患者的手腕部位扎上止血带后再将上肢放在静脉穿刺平台上，严格监察患者的血管情况。如果

4、患者存在肥胖或者血管充盈不佳的情况，护理人员可指导其进行握拳、松拳等方式来帮助血管充盈[2]。在整个环节中除了操作locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame要按照既定程序严格执行以外，最重要的一点就是护

5、理人员的语言和动作一定要尽可能的轻柔，以避免患者重新陷入紧张。最后，关于穿刺点的选择，在无特殊情况下应该尽量选择在桡骨和骨茎突以及第三掌骨围成的三角区内。1.2.2穿刺后的护理穿刺后的护理主要集中在两点；首先，应该严格监察患者是否存在肿胀和渗漏的情况，如果有，则应该根据实际情况进行有针对性的处理；再者，护理人员要对患者的感受进行一定的了解，如果患者疼痛感比较明显的话，护理人员则应该适当的降低输液的速度，来帮助患者降低疼痛。1.2.3心理护理即便是在门诊，有效的心理护理也能够建立起良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。在研究中我们发现，很多患者对护理

6、人员尤其是年纪相对较轻的护理人员专业技能水平不是很信任，因为这种原因而出现的穿刺前紧张发生率比较高，全身各个系统也处于应激状态，这穿刺的进行来说也有很大的影响，因此，为了保证穿刺的成功率，心理护理也是非常关键的一个环节；护理人员在穿刺前应当主动与患者进行沟通和交流，语言和行为应当尽量和蔼得体，对于比较紧张的患者，应该使用语言安抚的同时可紧握其双手帮助患者放松，客观来说，患者心情的平复也有利于提高穿刺的成功率。1.3评价方法穿刺失败：护理人员一次穿刺没有能够进入患者血管，或出现了肿胀和药物外渗的情况；穿刺成功：针头一次进入血管，穿刺后未出现肿胀和药物外渗的

7、情况。并且通过询问调查的方法对患者的疼痛感进行界定：0度：无任何疼痛感；I度：存在轻微的疼痛感，能够忍受；II度：疼痛感较为强烈，或者难以忍受[3]。2.结果本组50例患者中，穿刺成功患者48例，穿刺失败患者2例，穿刺成功率为（96.00%）；50例患者疼痛感分级：0度疼痛患者31例，I度16例，II度3例，患者无痛或者疼痛较轻微患者共计47例，占总患者数的94.00%。3.讨论随着医疗卫生水平的不断发展，护理的理念也发生了一定的转变，以患者为中心的护理思想已经成为了主流，静脉穿刺输液是所有用药方式中最为常见的一种，尤其是在门诊中使用率更高。结合已有的临

8、床研究资料来看，静脉穿刺时所产生的剧烈疼痛感主要是有手背皮肤神经末梢比较丰富的原