医院感染必须掌握问题

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1、医院感染必须掌握问题全员掌握问题一、院感管理体系：医院感染管理委员会下设医院感染管理科，临床科室设立管理小组，形成医院感染管理三级网络。二、院感职责：（一）临床科室医院感染管理小组职责1、在医院感染管理科的指导下，负责本科室医院感染监测及制度落实。成立由科主任、护士长及本科监控（兼职）医师、护士组成的医院感染管理小组，在科主任领导下工作。2、根据本科室医院感染管理的工作特点，制定医院感染相关管理制度与控制措施，并组织实施。3、协助医院感染专职人员对医院感染原因、感染环节、危险因素进行监测，分析原因并针对病因采取有效控制措施，以降低医院感染率。4、发现医院感染散发病例时，24

2、小时内上报医院感染科，避免漏报、迟报现象发生。督促感染病例及时采集标本，及时依据药敏试验合理使用抗菌药物。5、一旦发现严重医院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同种同源感染病例、Ⅰ类手术切口感染时应立即报告医院感染管理科，并积极协助院感专职人员进行流行病学调查，采取有效措施，控制医院感染的流行与暴发。6、监督指导本科室合理使用抗菌药物。7、制定本科室医务人员医院感染管理知识技能的培训、考核计划，积极组织参加医院感染管理科组织的相关培训。8、监督指导本科室医务人员执行无菌操作技术规程和消毒隔离制度。监督检查一次性医疗卫生用品，不得重复使用。严禁使用过期的消毒药、械。9、负

3、责指导本科室医务人员的职业防护工作。10、负责监督指导科室医疗废物分类管理，按医院有关规定执行医疗废物处理。11、对本科室卫生员、陪护人员、探视者等进行有关医院感染管理的卫生宣教和指导。12、对医院感染管理科检查反馈的问题每月组织分析讨论，落实整改，追踪整改效果，以达到质量持续改进。医院感染临床控制医师（兼职）职责1、在科主任及医院感染专职人员指导下，负责本科医院感染监测、控制计划的实施。参加医院感染专项调查。2、掌握《医院感染诊断标准》，负责本科室（病房）医院感染病例的监测和诊断。督促并指导主管医生及时做细菌培养、药敏试验和其他有关检查，督促病人的主管医师按时填表上报，以

4、防漏报。3、掌握本科室（病房）住院病人发生医院感染的基本情况，及时填写科室医院感染病例登记本，发生耐药菌感染病例、Ⅰ类手术切口感染时立即上报医院感染管理科并采取控制措施。4、立即上报。当发现本病区有5例以上疑似医院感染暴发或3例以上同种同源的医院感染暴发时，按照《医院感染暴发报告与控制制度》的相关要求，立即上报医院感染管理科，并协助调查，采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。5、监督和检查本病区医师无菌操作、手卫生、消毒隔离技术和抗菌药物合理使用等情况的落实。6、协助科室和医院开展医院感染预防、控制与管理工作。7、在科主任的领导下，组织本科室医院感染知识培训与考核。医院感

5、染临床控制护士（兼职）职责theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boile

6、rhydraulic111、协助护士长监督、检查本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作常规、手卫生、职业防护、医疗废物、感染病人及多重耐药菌感染病人的防控措施落实情况。2、负责进行环境卫生学监测。3、在日常护理工作中，发现病人有医院感染征象，应及时通报主管医师，协助留取标本及时送病原学检测。4、指导本科室医务人员正确配制、合理使用消毒剂与消毒器械。监督无菌物品和一次性医疗用品的使用和管理。5、督促本科室人员对卫生员、陪护、探视者的卫生学管理。6、协助科室和医院感染管理科开展医院感染预防、控制与管理工作。7、在护士长的领导下，组织本科室医院感染知识培训与考核。医务

7、人员在医院感染管理工作中的职责1、执行无菌技术操作规程、消毒隔离、医疗废物、一次性使用无菌医疗用品管理等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、发现医院感染病例，积极治疗病人，及时送病原学检测及药敏试验，查找感染源、切断感染途径，控制蔓延，并如实填表、报告；发现医院感染有聚集性发生或暴发趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。5、参加预防、控制医院感染知识的培训。6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术