医院感染相关问题-

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1、医院感染相关问题1、什么是医院感染？答：指住院病人在入院48小时后获得的感染，包括住院期间发生的感染和医院内获得、出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。2、什么是医院感染暴发？答：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、医院感染暴发具体处置流程：（4.19.3.3）答：临床科室发现感染病例→报告医院感染管理科→医院感染管理科核实流行或暴发→报告医院感染管理委员会→组织专家分析证实院感流行或暴发→同时查找感染源→切断传播

2、途径→隔离病人→查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→写出调查报告→总结经验→制定防范措施。5、医院感染三级管理组织是哪些？答：医院感染管理委员会→医院感染管理科→临床科室医院感染管理小组。7、科室感控小组由哪些成员组成？你所在科室感控小组成员是谁？答：科室感控小组由分管感控的主任、护士长、一名感控护士组成，我们科室感控医生是***，感控护士是***。9、医院感染的报告时限是多少？答：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院感染管理科；出现爆发流行趋势时应及时报告。16、导管相关性血流感染的定义是什么？答：导管相关性血流

3、感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现均血症或真菌血症，并伴有发热（＞38°C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源17、导管相关血流感染预防要点有哪些？置管时①严格执行无菌技术操作规程。应当遵守最大限度的无菌屏障。②严格执行手卫生。③置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。④选择合适的静脉置管穿刺点，成人应首选锁骨下静脉。置管后①接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生。②应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对高热、出汗、穿刺点出血、穿刺点出血、

4、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。③定时更换穿刺点敷料。无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。④保持导管连接端口的清洁。⑤在输血、血制品、脂肪乳剂后24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管。⑥紧急状态下的置管，若不能保证有效地无菌原则，应当在48小时内拔出，若需要另选部位重新插管。⑦怀疑患者发生导管相关感染，应当及时拔除进行导管尖端培养。⑧5导管不宜常规更换。18、导尿管相关尿路感染的定义是什么？答：导尿管相关尿路感染主要是指放置留置导尿管后，或者拔除导尿管48小

5、时内发生的泌尿系统感染。19、导尿管相关尿路感染预防要点有哪些？答：插管前⑴仔细检查灭菌导尿包是否过期、失效、潮湿等；⑵操作前认真洗手；⑶选择合适的导尿管。插管时严格仔细无菌技术操作规程。插管后⑴妥善固定。⑵保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，防止尿液逆流。⑶及时清空集尿袋中的尿液。清空集尿袋中的尿液时，要遵循无菌操作原则和洗手。⑷留取尿培养标本时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取5~10ml送检。⑸不应当常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。⑹保持尿道口清洁。⑺不宜频繁更换导尿管，建议更换频率可为导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精

6、密集尿袋1次/周.⑻患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿标本。⑼每天评估，尽早拔除。⑽医务人员在进行各种操作时，要洗手。三、多重耐药菌感染预防与控制20、多重耐药菌的概念？答：主要是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时耐药。21、卫生部规定监测的6种多重耐药菌是哪些？常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR

7、/PDR-PA）。22、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？答：⑴严格实施接触隔离，设立醒目的蓝色隔离标识。⑵强化医务人员手卫生管理。⑶严格执行无菌操作技术规程。⑷加强诊疗环境卫生管理。23、多重耐药菌报告处置流程是：答：医生怀疑多重耐药菌感染→开医嘱→采集标本送微生物室→培养→阳性→电话报告主管医生和院感科→医生开隔离医嘱→护士执行医嘱→院感科指导隔离防护。24、多重耐药菌患者外出检查时有哪些要求？5答：1、电话通知相关科室做好检查床的准备。或护士亲自护送患者检查，并与相关科室作好沟通。2、使用后的用物（轮椅、平车、检查床等）

8、做好消毒和隔离。3、接触患者后的手卫生30、听诊器如何消毒？答：听诊器保持清洁，给每位病人听诊时用碘伏或手消液擦拭。35、查房、治疗及换药时的操作次序是怎样的？答：清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。36、什么是清洁、消毒、灭菌、隔离？答：清洁：去除物体