2016医院感染知识培训 医院感染相关知识

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1、2016医院感染知识培训医院感染相关知识242016医院感染知识培训医院感染相关知识242016医院感染知识培训医院感染相关知识242016医院感染知识培训医院感染相关知识24医院感染相关知识1．什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2．哪些情况属于医院感染？(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直

2、接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染的感染。1(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。243．哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内

3、急性发作。4、消毒灭菌的原则是什么？进入人体组织或无菌器宫的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械2和用品必须达到消毒要求。5．什么是标准预防概念？针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。246、标准预防的三个基本概念：(1)隔离对象：将所有病人血液、体

4、液、分3泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。(2)防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。(3)隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。7、标准预防指施：(1)洗手和手消毒（手卫生）；(2)在处理血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时或上述物质可能发生飞溅时要正确使用个人防护设备，包括手套、口罩、帽子、护目镜、隔离衣、防护围裙、防水鞋或鞋套等；(3）及时、正确处理使用后被污染的仪器、设备和布类。防止微生物污染其他患者和环境；(4）小心处置锐器，医疗活动中预防锐器伤的发生；(5）注意环境控制，对环境进行日常清

5、洁和卫生处理；4(6)正确地处理医疗废物。8．什么是医务人员的职业暴露？指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等血源性传染病的携带者或感染者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤、有可能被感染的情况，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。9、暴露于血液和体液后如何紧急处理？(1）立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2）在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗禁止进行

6、伤口的局部挤压。(3)冲洗后应用75％乙醇或者0.5％碘伏消毒，并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。5(4)采集感染源病人的血清学进行检查，并及时向医院的有关部门报告，必要时给予预防性治疗。(5)报告：①发生职业暴露时、报告部门负责人，并填写《医务人员血液/体液锐器损伤登记表》向医院感染管理科报告，院感科人员接到报告后应评估暴露的级别，指导暴露后的处置。②24若暴露源HIV阳性，保健科向辖区疾病预防控制机构报告，并立即向辖区抗艾滋病病毒安全药物储备库报告，力争在暴露后最短时间内（24小时以内）开始预防用药，并抽血检测艾滋病病毒抗体和肝、肾

7、功能，并将该血清留样备用。10.什么是艾滋病病毒职业暴露？指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜。或者被含有艾滋病病毒的血液、体掖污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况611.艾滋病毒职业暴露分几级？分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三级暴露。12．艾滋病的分级预防：(1）一级是预防未感染的人感染艾滋病病毒；(2）二级预防是使感染者能够早期诊断、早期得到治疗、教育和咨询服务，延缓艾滋病病毒感染者发展成艾滋病病人，同时减少艾滋24病病毒在人群中进一步传播；（3）三级预

8、防是通过医疗和其他社会支持服务，改善艾滋病病人的生命质量，延长他们的生存时间。1