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时间:2018-08-24
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1、中西医大对决之麻醉篇棒棒医生2007年9月,央视11台播出过一台纪念神医华佗的晚会,《中华药都------华佗颂》。节目中,著名主持人朱军说,华佗的“麻沸散”是对世界医学的巨大贡献,若非华佗,今天我们生病了,谁敢让医生拿刀子在肚皮上划口子呀!意思是说,今天我们得能接受安全无痛的手术,追踪溯源,要感谢“外科之祖”华佗和以麻沸散为根源的麻醉术。朱军的这一番话幸亏是关起门来说的,若是面对全世界观众,人就丢大了。现代外科作为医学之花,麻醉是它最强健的根。没有麻醉,就没有现代外科。麻醉对于现代医学是如此之关键
2、,给予人类的恩惠又如此之大,那么,不惜歪曲不顾廉耻地抢夺功劳,也是人之常情吧。在现代麻醉术出现之前并没有谁来抢功,因为那时的麻醉都是传说而已,没有病人真切感受到麻醉的巨大恩惠。就华佗而言,《三国志》记载他发明了“麻沸散”,以此为麻醉剂给病人实施过开腹手术。但是,中医并不具有腹腔病灶定位诊断技术和开腹必须的解剖学基础;关键是,华佗之后,麻沸散和开腹手术在中医界永远地“失传”了。这种缺乏依据不知真假没有传承的医术,不要说对世界,就是对中医的外科和麻醉也没有丝毫实质贡献。就传说而言,华佗的麻沸散也不是最早
3、,更不是最厉害。据《列子.汤问篇》记载,扁鹊曾为鲁公扈及赵齐婴施行过换心手术,手术用的麻醉剂是一种“毒酒”,使病人“迷死三日”。大概因为这个换心术过于夸张,连现代中医都不好意思说它是真的,连带着把比麻沸散更早更牛的麻醉剂“毒酒”给故意遗忘了。与麻沸散一样,扁鹊的“毒酒”也一劳永逸地失传了,对中医外科和麻醉也没有实质贡献。中医历史上实际有比“麻沸散”和“毒酒”更可靠的麻醉药真实存在过。在最早的医书《五十二病方》里就记载有几种“令金疮不痛方”,如用鼹鼠、鲇鱼研末,与辛夷、甘草等混合于温酒中,又如以荠菜种
4、子和白术的根研末混于醇酒中。这些药都用酒,起的是“止痛药”的作用,还算不得麻醉。宋.窦材《扁鹊心书》中提倡“大病宜灸”,但“唯是膏粱之人,不能忍耐痛楚,当服睡圣散,即昏不知痛”theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabo
5、ve;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic,这个有点麻醉剂的意味,是用山茄花(后李时珍考证即为曼陀罗花)和火麻花制作的。元代危亦林《世医得效方》中记载有“草乌散”,用曼陀罗、草乌、酒等调成,整骨前使用,也是要达到不痛的目的。总之,中国古代确实存在过具有“麻醉剂”作用的药,用于火灸、整骨、疮疡等体表治
6、疗。传说中“麻沸散”那样可以支持开腹手术的麻醉剂是没有真实存在的证据的。西方古代一样有这些传说和弱作用的药物。如荷马史诗《奥德赛》中就记载有一种“解忧药(nepenthe)”用酒调服后能使人忘掉疼痛。同样是传说的“解忧药”比“麻沸散”要早一千多年,没有西方人把它当成最早的麻醉药。比华佗略早,公元1世纪著名药学家戴俄斯科利提斯(罗马皇帝尼禄的军医)的5卷《医药全书》,记载了600多种植物,近1000种药物,其中包括了麻醉剂,是曼陀罗花和白酒做的。而与“睡圣散”和“草乌散”差不多的时期,13世纪的伟大外
7、科医生狄奥多里的著作里清晰记载了一种麻醉法:海绵蘸以鸦片、欧伤牛草、曼陀罗等麻醉药物,晒干备用。手术前将之浸入热水中,敷于病人鼻部,使深吸气,直至昏睡,然后施行手术。在世界上所有古代医书记载中,这种“麻醉海绵”最接近现代麻醉的概念,和吸入麻醉神似。很显然,在现代麻醉出现之前,古代各传统医学都有原始的麻醉术,中医与其他民族古老医学相比,颇有不及,至少丝毫不占优势。而名气最大的“麻沸散”,其实影响最小,是零。所有的古老麻醉剂和麻醉术都没有产生实际作用。在漫长的外科历史里,真正起作用的是两个字,“忍”和“
8、快”。“忍”最著名的例子就是小说里的关公了。华佗为他施行“刮骨疗毒”手术时,一不小心忘了带“麻沸散”,不得已用铁环牢牢套住关公的手臂,怕他忍不住乱动。这意外的是历史的真相。若非关公这样的“神人”,谁忍得住啊!“英国小说之母”范妮·伯尼(FannyBurney,1752-1840),大名稍次于简·奥斯丁。她以作家之笔详细记录了1810年所做的无麻醉乳腺癌切除术,手术医师是拿破仑首席军医多米尼克拉莱。她被细纱布蒙住脸,7个大汉和1名护士摁住她,手术中她顾不得任何斯文,惨叫
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