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时间:2018-08-24
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1、ICU医院感染控制制度一、建筑布局和设施管理1、周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立。2、放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污染处理区域和医务人员生活辅助用房区域等,应相对独立。3、气流组织:(1)普通ICU:应具备良好的通风条件,自然通风不良时应安装辅助通风设施。(2)洁净ICU:1)气流组织应为上送风下回风。2)当洁净ICU为正压时,压差梯度设计成病房>洁净走廊(缓冲间)>外界,病房大于走廊0.1Pa以上,走廊大于外界10Pa以上。3)当洁净ICU为负压时,有两种气压设计:洁净走廊或缓冲间为负压设计,走廊大于病房0.1Pa以上
2、,走廊小于外界8Pa以上;洁净走廊或缓冲间设计为正压时,走廊大于病房8Pa以上,走廊大于外界10Pa以上。4、装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁的原则。5、有合理的人员和物品流程,有条件的医院可以设置不同的进出通道。6、医疗区域:(1)设置病床数量不宜过多,以8~12张为宜。(2)新建或改建ICU应设置为单间或分隔式病房,条件许可时设置正压和负压单间病房各一个。(3)每张病床使用面积大于等于15㎡,床间距大于等于1m;单间病房使用面积大于等于18㎡。(4)温度应维持在22~25℃,湿度应维持在50%~60%。
3、7、手卫生设施:(1)洗手设施应符合以下要求:流动水、非手接触式水龙头开关、洗手液、干手纸,应尽量使用抗菌皂液。(2)洗手设施,单间每床一套,开放式病床至少每2床1套。(3)每张病床均应配备卫生手消毒剂。8、在人员流动通道上不应设空气吹淋室。二、环境管理1、基本要求(1)污染的环境,应先去污,彻底清洁,再消毒。(2)清洁工具应标识清楚、分区使用,使用后清洗、消毒、晾干、分类放置。(3)清洗消毒人员应接受消毒隔离基本知识培训。(4)清洗消毒人员工作时应做好个人防护。2、空气(1)普通ICU1)保持空气清新,每天应开窗换气2~3次,每次不少
4、于30min。2)不建议对空气进行常规消毒。自然通风受限时,有人情况下应使用对人体无毒无害,且可连续消毒的方法;无人情况下可选用紫外线照射消毒。(2)洁净ICU1)使用中应每日自检正负压1~2次,方法theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.
5、1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic:在门缝处采用烟柱、飘带,观察其气流方向,吸入烟雾的房间为负压。但精确的压差应采用仪器检测。1)使用中应每日监测温度、湿度1~2次。2)定期对空气细菌菌落总数进行监测,每季度不少于1次。1、墙面和门窗定期使用清水湿式,保持清洁、干燥。有血液、体液、分泌物、排泄物污染时,先去除污染,再清洁、消毒。2、物体表面应
6、使用消毒剂对卫生间、污物处置间、洗手池等台面进行清洁消毒,每日至少一次。有污染时,先去除污染,再清洁、消毒。3、地面所有地面,包括医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助区域等,应使用清水或清洁剂湿式擦拭,每日至少2次。有血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染时,先去除污染,再清洁、消毒。有多重耐药菌等医院感染暴发或流行时,应使用消毒剂擦拭,每班不少于1次。4、不适宜的做法(1)在室内摆放干花和鲜花、盆栽植物(2)在室内及走廊铺设地毯(3)在入口处放置消毒剂的脚踏垫。(4)在门把手上缠绕喷洒消毒剂的织物。一、人员管理1
7、、医务人员(1)应根据床位设置配备足够数量的医生和护士,医生人数和护士人数与床位数之比应达到0.8:1和3:1以上。(2)医护人员上岗前应接受消毒隔离、常见医院感染预防与控制等基本知识培训,工勤人员上岗前应接受消毒隔离等基本知识培训。上岗后每年应接受医院感染继续教育培训。(3)疑有呼吸道感染综合征、腹泻等可传播的感染性疾病时,应避免接触患者。(4)上岗前应接种乙肝疫苗,每年宜注射流感疫苗。(5)进入工作区应着清洁的工作服、洗手或卫生手消毒2、患者(1)经接触传播、飞沫传播和空气传播的感染患者应与其他患者分开安置。(2)经空气传播的感染患
8、者应收治在单间负压;条件受限时,单间普通病室与病区走廊之间应有缓冲间。(3)经飞沫传播的感染患者应收治在单间病室,病室与病区走廊之间应有缓冲间;条件受限时,病室与病区走廊之间应有实际屏障。(4)经接触传播的
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