2012留置针输液操作规范

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1、流置针的输液静脉输液留置针操作规范呈现要点目的操作前准备工作洗手选择血管首选前臂静脉。粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣1.有效的保护血管2.减少静脉炎发生3.提高穿刺成功率消毒消毒面积8×8cm待干1.消毒面积大于透明敷贴的面积（敷贴6×7),保证消毒范围无菌2.减少消毒剂刺激，避免发生化学性静脉炎选择留置针满足病人输液治疗需要的前提下，选择最小型号，最短的留置针1.减少导管对局部血管的刺激，避免发生机械性静脉炎2.保证充分血液回流留置针连接输液器准备无菌敷贴将头皮针直接插入肝素帽内排气扎止血带时间不超过2分钟松紧度适

2、宜，放入2横指，在进针点上方10cm处.避免因过紧及时间过长：1.阻断动脉血供2.造成病人肢体麻木及静脉过度充盈，在穿刺时导致失败除去护针帽松动针芯一手固定导管座，一手垂直向上轻轻除去护针帽左右转动针芯1.严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将针芯撤出，莱距离改变。2.导管尖端经过射频处理，针芯与导管结合比较紧密,松动后有利于送管和撤针芯3.严禁上下松动针芯,避免损伤导管穿刺1.绷紧皮肤,在消毒范围的1/2-1/3处2.穿刺以15-30度角3.直刺静脉4.进针速度慢5.见回血后降低到5-10度角再进针0.2cm6.将针芯后撤0.

3、2-0.3cm1．保证无菌区域2/1.减轻痛感2/2.角度过小易划伤血管外膜2/3.角度过大易刺穿血管后壁，造成穿刺失败3/1.尽量多的使导管留置在血管内3/2.减少病人疼痛（皮下神经末梢丰富）3/2减少留置期间的异物感4．避免刺穿血管后壁5．保证导管和针芯均在血管中6/1将针尖退入导管,流置针的输液避免在送管的过程中损伤血管（后撤过多，可能造成导管损伤）6/2穿刺过程中，已抽出的部分针芯不能再重新插入，否则会损坏导管送导管右手持针座及白色针翼,将导管与针芯一起全部送入血管.保证导管全部在血管中松开止血带打开调速器观察滴速观察

4、穿刺是否成功撤出针芯左手固定针座,右手撤出针芯,一旦针芯撤出，不得再次插入再次插入可能造成白色隔离塞漏液固定1.以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定(,且平整不带缺口竖型固定,带缺口横型固定)2.延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行3.敷帖要将白色隔离塞完全覆盖4.Y型接口朝外.1．保证穿刺部位的无菌及便于观察穿刺点2．减少血液回流，降低堵管发生率3．防止从白色隔离塞处穿刺输液4．方便连接输液和护理操作，不压迫静脉记录日期、操作者控制留置时间冲管生理盐水脉冲式冲管（推一下，停一下）使盐水在导管内形成小漩涡，将附着在导

5、管和血管壁药液冲洗干净封管1．只将针尖斜面留在肝素帽内，2．边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度3．夹紧小夹子，尽量靠近穿刺处。1．减少针在肝素帽内的体积，提高封管成功率2．正压封管，使导管内真正完全被封管液填充3．提高封管成功率流置针的输液