;子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

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1、子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析[摘要]目的：探讨子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤的疗效。方法：回顾性分析我院自2012年1月-2013年1月间收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料，将其分为三组，分别为子宫动脉栓塞组，腹腔镜子宫肌瘤剔除组和经阴式子宫肌瘤剔除组，每组各20例患者，将其的治疗效果进行对比。结果：3组患者均保留子宫，临来症状改善明显，均未出现明显并发症。在术后的随访过程中发现，子宫动脉栓塞组恢复时间较子宫肌瘤剔除组的稍慢，复发率子宫肌瘤剔除组的患者较子宫动脉栓塞组稍高。结论：研究发现子宫动脉栓塞治疗和子宫肌瘤剔除治疗子宫

2、肌瘤效果非常明显，但是各有优缺点，根据患者的不同情况采用合适的治疗手段。[关键词]子宫动脉栓塞；子宫肌瘤剔除术；疗效子宫肌瘤是中年女性群体中常见的生殖器疾病，在我国中年女性群体中，患病率为40%左右，比例也是非常大的，该病直接影响人们的身心健康，目前由于医学科技的大力发展，治疗此病的方法很多，其中以子宫动脉栓塞和子宫肌瘤剔除术最为常用，本文就对这两种方法治疗子宫肌瘤做一简单探讨，现报告如下。一、资料与方法1、一般资料选取我院在选择我院自2012年1月-2013年1月间收治的60例子宫肌瘤患者，随即将其分为三组，分别为子宫动脉栓塞组20例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术组

3、20例，阴十字弓肌瘤剔除术组20例，60例患者的年龄分布在31-58岁之间，平均年龄为34.7岁，所有患者均已婚，其中有11例患者做过剖腹产，子宫体积增大或者缩小的患者5例，45例患者出现月经周期紊乱，月经量异常现象，13例患者有下腹坠胀，尿频尿急的临床症状。2、术前准备在介入手术之前，所有患者都要进行肝肾功能检查和血、尿、大便常规、患者的凝血功能是否正常以及碘过敏试验，所有患者在进行手术之前均进行B超检查和盆腔检查，以确定患者子宫肌瘤的大小，数目，位置活动度等情况。3、手术方法3.1子宫动脉栓塞法所有进行子宫动脉栓塞术的患者中，双侧子宫动脉栓塞的11例，行单

4、侧子宫动脉栓塞的患者9例。手术时间一般定为月经后7天左右。操作方法，首先采用技术进行插管，从皮右股的动脉穿刺插管，选用5F导管送入左右骼总动脉的分叉部，然后将导管选择性放置于双侧骼内动脉起始部位造影，再超选择到子宫双侧动脉，进行数字减影血管造影，然后仔细观察子宫动脉的起始血管、血管分支以及肿瘤的供血血管，在肿瘤部位形成血管网，实质期造影剂大量聚集形成肿瘤染色区域，勾画出肿瘤的大小形态，再让导管插入子宫动脉内3-4cm左右的位置，这个位置相对比较安全，再注入直径为500μm的聚乙烯醇威力或者直径为2-3mm的明胶海绵颗粒，注入时认真观察，直到肿瘤染色体完全消失。

5、3.2腹腔镜子宫肌瘤剔除术同样手术应该选在患者月经过后7天左右进行，麻醉一般选用气管插管静脉的复合麻醉方式。具体操作方法：先建立CO2气腹，再在脐部切1cm的创口，插入腹腔镜，用来查探盆腹腔，然后再在下腰腹部位切2个1cm的创口插入手术用品，将子宫组织与肌瘤进行分离，将肌瘤剥离出来，然后将肌瘤残腔用线闭合，再用肌瘤粉碎器将肌瘤取出体内，清洗盆腔将先前的二氧化碳排出体外，将会创口进行缝合，手术完毕。3.3阴式子宫肌瘤剔除术locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassinati

6、on.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame此手术麻醉的选用与腹腔镜手术不同，行持续硬膜外麻醉。手术方法:手术之前两天先使用制霉菌或者甲硝唑，患者取膀胱截石位，若肌瘤的位置在子宫前壁需要切开子宫膀胱腹膜进行反折，先用手指探寻到肌瘤结节处，用药钳夹闭，剔除肌瘤，肌瘤位置在子宫后壁方法相同。若患者的肌瘤体积过于大，而子宫体积大于12周孕，常用方法就是切开

7、前后弯隆，将子宫外翻，露出肌瘤结节，切开子宫肌壁，将肌瘤剔除，再将子宫纳入腹腔缝合伤口手术完毕。4、观察指标观察子宫肌瘤患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数情况。5、统计学处理实验的所有数据采用SPSS10.0软件处理资料。平均数用表示，用t检验统计分析，P＜0.05数据差异具有统计学意义。二、结果手术之后，通过3、6、12、18、24个月随访，以调查问卷的形式对所有患者进行临床症状的调查。手术治疗前三组患者的子宫出血而且伴随月经周期异常人数分别为：子宫动脉栓塞组6例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术组7例，阴式子宫肌瘤剔除术组5例，手术治疗后相应的子宫出

8、血量人数为，1例，0例，0例；月经周期