子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究

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1、子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研宄1荆州市屮心医院妇产科；2长江大学第二临床医学院摘要：目的：分析在子宫肌瘤患者治疗屮，子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术的不同疗效。方法：选取我院于2015年3月至2016年3月收治的80例子宫肌瘤患者为对象，将患者随机分为参照组与干预组，参照组患者接受子宫肌瘤剔除术治疗，干预组患者接受子宫肌瘤剔除与子宫动脉栓塞术联合治疗，对比两组患者治疗效果、主要指标及并发症情况。结果：干预组患者的治疗效果好于参照组，丑干预组患者并发症例数更少，主要指标好于参照组患者，经对比后存在统计学差异（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者治疗屮，子宫肌瘤剔除术联合子

2、宫动脉栓塞术的疗效较好，患者并发症发生几率更低，手术情况更好。关键词：子宫动脉栓塞术；子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；患者；疗效子宫肌瘤是妇科屮最为常见的良性肿瘤之一，处于育龄阶段的妇女患上该病的几率为25%左右，大多数患者患病后未出现明显症状，患者临床表现一般为月经量增多、月经周期较长、卜腹部出现坠胀感、尿急、尿频等［1］。在子宫肌瘤临床治疗屮，子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术均是常用方法，都有较好效果［2］。我院针对两种手术方法进行研宄，现将结果报告如十*:1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例子宫肌瘤患者为对象，排除子宫内膜病变患者、精神疾病患者、意识模

3、糊患者、癌症患者。将所选患者随机均分为参照组与干预组，每组40例患者。参照组患者年龄27—50岁，子宫肌瘤大小为3.4—11.8cm，单发性子宫肌瘤患者19例，多发性子宫肌瘤患者21例；干预组患者年龄28—52岁，子宫肌瘤大小为3.5—11.9cm,单发性子宫肌瘤患者17例，多发性子宫肌瘤患者23例，两组患者一般资料经对比后不具统计学差异(P>0.05)o1.2方法参照组患者接受子宫肌瘤剔除术治疗，患者月经全部干浄后一周内进行手术，若子宫肌瘤位于患者子宫前壁，需要将腹膜切开并钳夹子宫壁，若子宫肌瘤位于患者子宫后壁，需要在将腹膜切幵后反折并及时将子宫肌瘤剔除干浄。若患者子宫肌瘤较人，医生可以切

4、开患者子宫穹隆，并II将患者的子宫向外翻，之后切开子宫壁剔除子宫肌瘤。干预组患者接受子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉栓塞术治疗，子宫肌瘤剔除术方法如参照组，子宫动脉栓塞术方法为患者接受塞丁格技术插管，医生于患者的右边股动脉位置进行穿刺，用5F导管插入患者的左右髂部位，并对双侧髂及患者的子宫动脉进行造影。医生需要对患者子宫肌瘤周围的血管网进行分析，利用造影剂实施子宫肌瘤染色，勾画子宫肌瘤的形状、大小等，并将导管插入患者子宫动脉内，并经由导管注入3mm大小的海绵颗粒，直至子宫肌瘤染色全部消失为止［3］。1.3临床观察指标对比两组患者治疗效果，可分为无效、有效、显效，总有效=有效+显效。无效：患者术后主

5、要症状未见任何改善，子宫肌瘤的大小与术前相比无变化，患者病情其至出现加重；有效：患者术后月经量出现了明显的减少，其它症状出现较好缓解，子宫肌瘤大小出现了部分缩小；显效：患者治疗后主要症状消失，患者月经量恢复正常，子宫肌瘤大小缩小达到一半甚至以上。此外，对比两组患者术后并发症及手术指标。1.4统计学方法本研宄所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为(n：%)，利用X2力口以检验，计量资料表示为(±s)，利用t值加以检验。若两组患者数据对比P<0.05,表示存在统计学差异。2结果2.1患者治疗效果参照组患者治疗无效例数为6例，有效例数为16例，显效例数18例；干

6、预组患者治疗无效例数为1例，有效例数19例，显效例数20例，数据对比后X2为3.9139,P=0.048<0.05o2.2患者手术情况与并发症情况参照组患者术后有8例出现并发症，干预组则仅有1例，数据对比后X2为6.1346，P=0.013<0.05o参照组患者手术时间为(98.55±20.73)min,干预组则为(61.25±7.05)min,对比后t为10.7739,P=0.00<0.05；参照组患者住院天数为(10.15±6.25)d,干预组则为(6.05±1.15)d,对比后t为4.0804，P=0.0001<0.05。3讨论子

7、宫肌瘤是妇科常见肿瘤之一，若患者未能接受及时治疗，子宫肌瘤会逐渐生长，导致患者出现癌变等，患者也很容易患上其它不同并发症［4】。子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术均为子宫肌瘤治疗的常用方法，H互有优势。患者接受子宫肌瘤剔除术治疗，子宫肌瘤可以被直接剔除，患者的子宫体积可以出现明显的缩小，这样可以有效缓解子宫肌瘤所受的外部压力。子宫动脉栓塞术主要是对给予子宫肌瘤血液循环的动脉进行栓塞处理，使子宫肌瘤严重缺血，进而出