健康体检1 200例心电图检查结果分析.doc

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1、健康体检1200例心电图检查结果分析【关键词】,心电图；心律失常；过早搏动；传导阻滞,　　［关键词］心电图；心律失常；过早搏动；传导阻滞　　ExamineResultAnalysisofCardiogramin1200CasesinPhysicalCheckup　　CHENYulian　　(TheCampusHospitalofLogisticIndustrialGroupofHubeiNormalCollege,Huangshi,Hubei435002,China)　　Keywords：Cardiogram;Arrhythmia;Prematurepulsa

2、te;Conductionblock　　心电图检查是检查心脏疾病的基本方法之一，对于心律失常、预激综合征、心室肥大的诊断可提供可靠的依据，尤其是对心肌缺血、损伤及坏死可作出定位诊断。为了解高校教职工的健康状况，作好相关疾病的预防及保健工作，笔者应邀于2006年3月给湖北师范学院1200例教职工进行了心电图检测，其结果如下。　　1对象与方法　　湖北师范学院教职工及退休人员共1200人参加了检测，其中男性648人，女性552人，年龄22岁～84岁。使用日本光电公司ECG-9020P型，带有液晶屏幕可监控的心电图机描记12导联心电图。心电图诊断标准按《心电图学》［1

3、］标准判定，参照《实用心电图诊断及图谱》［2］。　　2结果　　2.1心律失常情况从表1可看出心电图提示心律失常者92例，占参检人数的7.67%，心律失常以窦性心律失常为主，共34例，占心律失常检出人数的36.96%；其中窦性心动过速3例，窦性心动过缓15例，窦性心律不齐16例。传导阻滞33例，占心律失常检出人数的35.87%，其中室内阻滞25例，尤以完全性右束支传导阻滞为多见，Ⅰ度房室传导阻滞8例；过早搏动18例，占心律失常检出人数的19.57%，其中房性早搏9例，室性早搏9例，另有心房纤颤3例，阵发性室上性心动过速1例。　　表1各年龄组心律失常例数及占同龄组

4、百分比（略）　　注：()内数字为百分率。2　　2．2其他异常检出情况心电图检查其他异常共20例，占参检人数的1.67%,其中左心室肥大1例；右心室肥大1例；预激综合征7例,占参检人数的0.58%；ＷＰＷ综合征２例；ＬＧＬ综合征５例；陈旧性心肌梗死２例；心肌缺血２例。　　3讨论　　３．１窦性心律失常窦性心动过缓主要是迷走神经张力增高所引起，只有少数病例是心肌性的。本组患者心率多为５０次／min以上，无任何症状的男性，考虑多为神经性的，部分为体格健壮的运动员，因此并无重要的临床意义。　　３．２过早搏动过早搏动为最常见的心律失常，尤以室性早搏和房性早搏为多见，并且以

5、４０岁以上年龄发生率最高。早搏可发生于正常心脏，但更多见于器质性心脏病，有些年轻人的良性室性早搏可能与自主神经系统有关，但在40岁以上的频发和(或)多型性的室性早搏，运动时加重，则强烈提示冠心病的可能［3］。　　３．３房室传导阻滞本次检测仅发现一度房室传导阻滞８例，不一定都是由器质性心脏疾患引起，可见于健康人植物神经功能不稳定时，但多见于器质性心脏病。有的学者提出无症状的健康人其Ｐ－Ｒ间期可长达０.２６s。本次检测出的８例中仅1例为Ｐ－Ｒ间期长达０.２６s，考虑多与迷走神经张力增高有关，同时不除外因风湿心肌炎等其他原因引起的，应积极寻找原因，加以治疗。　　３．

6、4室内束支传导阻滞本次检测中发现的２５例患者多为４０岁以上的男性，其中１７例为右束支传导阻滞，多为完全性的。右束支在解剖学上细而长，易发生阻滞，其临床意义应视心脏其他方面情况而定，如出现在健康临床上无明显心脏病者，其预后大多良好，常无重要意义，对既往心电图正常突然发生的右束支阻滞应考虑病理意义，老年人多为冠心病、心肌病和束支退行性变。在本次检测中另有８例为左前分支阻滞，这类阻滞多为器质性心脏病，多数学者认为左前分支阻滞对冠心病的早期诊断具有一定的参考意义。在心电图检查异常者中，绝大部分是在本次体检中被发现的，原因之一是无任何症状，如预激综合征患者，无阵发性心动

7、过速发作史，因而从未作相关的检查。通过本次心电图检测对于教职工心脏疾病的早期发现，早期治疗有着重要的指导意义，部分患者建议有必要做动态心电图检测或定期复查，同时建议加强健康教育，提高教职工的自我保健意识。　　参考文献：　　［1］陈清起，杨庭树．心电图学［M］.山东：山东科学技术出版社，2002.　　［2］林为．实用心电图诊断及图谱［M］．甘肃：甘肃科学技术出版社，1995：10.　　［3］毛焕元，曹林生，梁国芬，等.心脏病学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社,2001.2