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1、1500例健康体检尿常规检查结果分析热孜万?玉素甫1张霞2(1新疆昌吉回族自治州人民医院检验科;2新疆昌吉回族自治州人民医院质管科)【摘要】目的明确尿常规在健康体检中的作用。方法1500例健康体检人员进行尿常规检测,对结果异常的人员进行进一步检查和诊断。结果1500例尿常规标木中蛋白、葡萄糖、红细胞、白细胞、胆红素、酮体、管型等指标异常总检出率为17.46%,相关疾病的检出率为8.05%。结论在健康人员体检中,尿常规检查是不可缺少的重要检测项目。【关键词】健康体检尿常规结果分析【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】
2、2095-1752(2014)20-0071-02尿液常规检验对泌尿系统疾病如泌尿系感染、肾炎、结核、肿瘤、结石及一些全身性疾病的诊断和鉴别诊断只有非常重要的意义,尿液常规检验作为一种无创伤的检查手段,目前在人体健康状态的评估中发挥着越来越重要的作用。我们通过1500例健康体检人群尿常规结果分析,了解昌吉市健康体检人群中尿液异常的情况及其诊断情况.1资料与方法1.1研究对象:昌吉州人民医院体检科2013年3-2013年9月健康体检人员井1500例。其中男957例,女543例,其年龄为19-78岁,平均38.1岁;汉族1402例,少数
3、民族98例(包括回族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族等),所有入选者均为健康人员,近期内无服药史;1.2检测方法:使用迪瑞H-300干化学分析仪和配套试纸进行尿液干化学分析,AVE-766尿液定量分析工作站对尿沉濟进行定量计数。用一次性洁浄塑料尿杯收集晨尿,并嘱咐体检者留取早晨中段尿10ml(要求女性要特別注意清洗外阴部后留尿,避免阴道分泌物污染送检标本)。每日开机后均用质控物对H-300尿液干化学分析仪进行质控,所有标本在2小吋内完成检测[1】。1.3观察项目:观察尿常规中葡萄糖、蛋白、胆红素、酮体、白细胞、红细胞、亚硝酸盐、管型等项
4、0检测结果。尿液干化学项0阳性判断以机检结果为准。尿沉渣定量计数红细胞:男>5个/ul、女性>7个/ul;白细胞:男性>7个/ul、女性>10个/ul吋视为阳性。其余有形成分以未检出任何一项为阴性。1.4处理方法:对尿常规结果异常的人员,进行进一步检查后,并作出诊断,指导治疗。2结果2.11500例尿常规标本中蛋白、葡萄糖、白细胞、红细胞、胆红素、酮体等指标阳性检出率见表1,总阳性检出率为17.46%。表11500例健康体检人群尿液分析阳性检测情况及数据统计(例/%)2.2对尿常规结果异常人员进行进一步的相关
5、检查必要时转诊到相关科室进行诊断。诊断出泌尿系感染、肾小球肾炎、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、高血压肾损害、免疫系统疾病、肝脏及胆囊等疾病的检出率为8.05%。(见表2)表2尿常规异常患者诊断及数据统汁诊断相关疾病例数检出率(%)泌尿系感染412.73肾小球肾炎50.33糖尿病201.33糖尿病肾病110.73糖尿病酮症10.07高血压肾损害171.13肝脏疾病70.4780.53胆囊疾病肾囊肿90.6免疫系统疾病20.13合计1218.053讨论尿液检查是无创伤性的检查方法,取材方便,尿常规检查也是医学诊断中最常用的检验项目之一
6、,其0的是了解机体泌尿系统的一般情况和改变,以及其他脏器的疾病对肾脏功能有无影响、药物治疗对肾脏奋无影响等。尿常规检验一般包括尿中蛋白、葡萄糖、红细胞、白细胞、酮体、尿胆红素、亚硝酸盐、管型、比重、酸碱度等,尿常规检查中各项指标都代表不M含义,根据尿常规检查结果的提示,总检医生可以给出相应的结论。此次1500例体检结果中尿常规总阳性的检出率为262例,占总人数的17.46%,通过进•-步检査并请相关科室进•-步确诊,对疾病做出诊断的121例,占8.05%;少数健康患者的尿常规中可见少量的蛋白、葡萄糖、白细胞、红细胞、胆红素、管型等,
7、此次共发现141例,占体检总人数的9.4%。本组标本的检测中,红细胞异常的检出率最高,共84例,占5.6%,尿红细胞在正常成人用常规方法仅偶见,病理性增多见于急性和慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂肾炎、肿瘤、泌尿系结石等[2】.本组标本白细胞阳性65例,检出率为4.33%,尿中白细胞增加,多见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾炎、肾结核、前列腺炎等[3],女性可因为尿液被阴道分泌物污染而出现假阳性;本组尿蛋白阳性的有31例(占2.07%),经过进一步检查发现主要由急慢性肾炎、免疫系统疾病、高血压肾损害及糖尿病肾损害构成,糖尿
8、病及高血压病对肾脏的早期损害也能引起尿中蛋白的增加,另外尿液中含奋艽他分泌物及细胞成分较多吋也可引起假阳性;本组尿葡萄糖阳性26例(占1.73%),主要为糖尿病患者,仅有1例患者血糖及餐后血糖正常,进一步检查也未见异常,考虑可能由其他
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