2010年8月各地医改信息

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1、【八月各地医改信息】·上月回顾·1、云南·公立医院改革方案出台昆明将实行股份制办院2、北京·北京新医改方案亮相报销额提高孩子有医保3、柳州·柳州卫生局局长详解柳州医疗改革:消除"以药养医"4、山东·济宁公立医院改革启幕二级以上医院试点单项5、济南·基层卫生机构服务水平有限成为医改“瓶颈”·医改简介·1、什么是医改？所谓医改，就是医药卫生体制改革。其核心依据是中共中央、国务院2009年3月17日授权新华网发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》。2、医改的根本目的是什么？有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民

2、的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。3、医改包括哪些具体项目？（1）实现全民医保；（2）初步建立国家基本药物制度；（3）健全基层医疗服务体系；（4）促进基本公共卫生服务均等化；（5）推进公立医院改革试点。4、国家联系指导的公立医院改革试点地区有哪些？卫生部等五部委2010年联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，分别是：东部6个，包括辽宁鞍山、上海、江苏镇江、福建厦门、山东潍坊、广东深圳；中部6个，包括黑龙江七台河、安徽芜湖和马鞍山、河南洛阳、湖北鄂州、湖南

3、株洲；西部4个，包括贵州遵义、云南昆明、陕西宝鸡、青海西宁。YibinCityCitytracktrafficplanningisYibincityregionalrangewithintracktrafficsystemofonceintegration,andcitytracktrafficalsoisYibinCityCityintegratedtracktrafficsystemintheofpart,foraccurategraspcitytracktrafficresearchofobject·本月简讯·1、北京·全额补贴公立医院亏损抑制过度医

4、疗由于诊疗成本高，医院存在靠多开药、多开检查单等过度医疗行为来增加医院收入，填补亏损。昨天，北京市卫生局负责人表示，本市将通过对医院亏损项目进行全额补贴、推广临床路径、调整医疗服务价格等方式缓解百姓的就医负担。新型财政补偿机制在去年朝阳医院试点的基础上，进一步扩大试点范围。但前提条件之一，是医院必须开展政府主导下的医疗项目成本核算工作，即算清楚医院到底亏多少钱，政府应该补多少钱，否则无法兑现政策性亏损补贴政策。2009年，朝阳医院的全成本核算结果显示，全院直接医疗的47个科室中，盈余科室24个，亏损科室23个，包括针灸科、儿科、妇科等。人力成本大、检查方法

5、传统化的科室是亏损的主力军。比如说儿科，因为需要配备独立的急诊室和ICU重症监护病房，而且考虑到儿童的病情变化特点，规定每张ICU病床至少要配4名医护人员。但在综合医院中，儿科并非热门科室，所以这样大规模的人员配置导致其人力成本也很高。”她说，今年1月，排名倒数的儿科收入为70万元，四级分摊后成本共计98万，亏损28万。【评析】北京政府努力改善民生当然值得肯定，但一定要谨慎不要走上“美国式”的医疗道路。花了大钱，没起到多大作用。当然了，任何有意义的探索都是值得肯定的，我们静观其效果。作为旁观者，我很在意一个现实问题：如果没有足够的监督和审计，政府补贴很容易

6、造成体制回归，使医院吃大锅饭。在医改过程中，公立医院的改革不能仅靠补贴完成，如何杜绝医院“边赚钱边拿国家补贴”的现象，需要有明确的制度约束，实行严格的财务监管。1、烟台·深化医卫改革基层中医处方量不得低于20%8月1日上午召开的烟台市深化医药卫生体制改革工作会议对中医服务、中医处方量提出了明确要求。YibinCityCitytracktrafficplanningisYibincityregionalrangewithintracktrafficsystemofonceintegration,andcitytracktrafficalsoisYibinCi

7、tyCityintegratedtracktrafficsystemintheofpart,foraccurategraspcitytracktrafficresearchofobject　　基本医疗服务方面，中医药服务被全面纳入考核范围。根据规定，全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构都要设置中医科和中药房，积极运用中医适宜技术，中医处方(包括饮片和成药)量占总处方量的20%以上。对乡村卫生室，要求积极运用中医适宜技术，至少有1名中医为主或能运用中西两法为群众服务的乡村医生，并配备必要的中医诊疗器具，中医处方(包括饮片和成药)量占总处方量则要求在30%以上。基

8、本药物制度方面，要求全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构全部配备基本药