1 轮状病毒感染致肠道外损害的临床分析.123

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1、轮状病毒感染致肠道外损害的临床研究王秀平赵庆红山西省阳泉市第一人民医院儿科045000轮状病毒（Rotavirus,简称RV）是引起婴幼儿腹泻的重要病原，是秋冬季小儿常见病。近年来，发现RV感染不仅引起肠道内感染，而且合并肠道外损害的病例逐渐增多[1]。我科自2006年9月至2008年9月收治287例轮状病毒肠炎患儿，发现合并多系统损害152例，其中以呼吸系统最常见，依次为循环系统、神经系统、血液系统、消化系统、泌尿系统等。RV感染可引起全身多器官损害，临床表现缺乏特异性，但肠外脏器受累予积极治疗，预后良好。Clinical

2、studyofinfantilerotavirusenteritiscomplicatedwithmultipleorganinjuryWANGXiuPing，ZHAOQingHongYangquanshidiyirenminyiyuan045000[Abstract]Objective:Tostaelyclinicalcharacteristicofparenteralorgansinjurycausedbyinfantilerotavirusenteritis.Methods:Theclinicaldataof287ca

3、sesofinfantilerotavirusenteritiswasanalyzedretrospectively.Results:Therewereparenteralorgansinjuryin152patients(52.96%),involvedinrespiratorysystem（58.55%）.circuiatorysystem（38.82%）.nervoussystem（17.76%）.hacmatologicalsystem（16.45%）.digestionsystem（7.89%）.urinarysy

4、stem（7.24%）.Conclusion:rotavirusenteritisinfectioncancausemultipleorganinjury.thereclinicalcharacteristiclacktheparticularity.ifthereweregivencircumspectivetreatment.itcouldhaveabetterprognosis.[keywords]rotavirusenteritisparenteralorgansinjurytreatment1资料与方法1．1病例选

5、择2006年9月至2008年9月我院住院的287例RV肠炎患儿，均符合小儿RV肠炎的诊断[2]，男169例，女118例；152例合并肠道外损害，男82例，女70例，~6个月21例（13.8%），6个月~1岁56例（36.8%），1~2岁67例（44.1%），2~4岁8例（5.3%）。发病季节，秋冬季123例，春夏季29例。152例中，107例发热，最高体温40℃，伴或不伴有呕吐，有不同程度的稀水便，24小时均超过5次，重者达16次。其中轻~中度脱水116例，重度脱水14例，酸中毒21例。1．2治疗方法所有患儿入院后均行大便常

6、规、大便细菌培养，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测大便轮状病毒抗原，查电解质、血糖、心肌酶谱、肝肾功能，心肌酶谱改变的患儿进一步做心肌肌钙蛋白，做心电图、脑电图等检查，部分患儿行头颅CT、脑脊液检查，有呼吸系统相关表现进一步做痰培养、拍胸部X线检查。入院后均给予口服或静脉补液以纠正脱水及电解质紊乱，利巴韦林抗病毒，口服八面体蒙脱石散或消旋卡多曲颗粒、微生态制剂等综合治疗。对心脑肝肾等器官损害的患儿加强抗病毒，保肝保肾营养心肌治疗。惊厥者予止惊镇静，有颅内压增高者给予甘露醇降低颅压，并给予营养脑细胞改善代谢的药物。2结

7、果2．1实验室检测结果287例患儿轮状病毒抗体检测均阳性，便常规脂肪滴（﹢~﹢﹢﹢），白细胞1~locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame33个/HP,均未见红细胞，大便志

8、贺菌属、沙门菌属及致病性大肠杆菌属培养均阴性。血生化中离子钙低于正常4例，钠离子或高或低者有22例，钾离子低于正常9例，二氧化碳结合率轻度下降14例，重度下降4例。本组287例轮状病毒肠炎患儿，发生肠道外损害152例，发生率为53%，其中1个系统损害者61例（40.1%），2个系统损害者8